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頭發(fā)脫發(fā)很嚴重，每天都一把一把

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聶小娟 副主任醫(yī)師去掛號

三甲山東省立醫(yī)院皮膚科

脫發(fā)嚴重可能與遺傳因素、內分泌失調、營養(yǎng)不良、精神壓力過大或頭皮疾病等因素有關。脫發(fā)可通過調整飲食、改善生活習慣、藥物治療、激光治療或植發(fā)手術等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，通常表現為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增加有關，可能伴隨頭皮油脂分泌旺盛。治療需遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物，嚴重者可考慮毛發(fā)移植術。日常應避免頻繁燙染頭發(fā)，減少物理性牽拉損傷。

2、內分泌失調

甲狀腺功能異常、產后激素水平波動或多囊卵巢綜合征等疾病會導致休止期脫發(fā)增多。這類脫發(fā)常表現為頭發(fā)均勻變薄，可能伴有月經紊亂或體重變化。需通過血清激素檢測確診，可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片、螺內酯片等藥物調節(jié)內分泌，同時配合補充維生素B族改善代謝。

3、營養(yǎng)不良

長期節(jié)食、缺鐵性貧血或蛋白質攝入不足會導致毛囊生長周期紊亂。這類脫發(fā)可能伴隨指甲脆裂、面色蒼白，頭發(fā)干燥易斷。建議每日攝入足量瘦肉、動物肝臟、雞蛋等富含鐵和優(yōu)質蛋白的食物，必要時在醫(yī)生指導下服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液、復方氨基酸膠囊等營養(yǎng)補充劑。

4、精神壓力

長期焦慮、睡眠不足會觸發(fā)斑禿或彌漫性脫發(fā)，與應激導致的毛囊提前進入休止期有關?？赡馨殡S頭皮緊繃感或瘙癢，脫發(fā)區(qū)域呈圓形或不規(guī)則分布。除心理疏導外，可遵醫(yī)囑使用復方甘草酸苷片、鹵米松乳膏等藥物，配合低頻激光生發(fā)帽促進毛囊復蘇。

5、頭皮疾病

脂溢性皮炎、頭癬等炎癥性疾病會破壞毛囊結構，導致局部或廣泛脫發(fā)。常伴有頭皮屑增多、紅斑或膿皰，真菌感染時可能出現斷發(fā)和黑點征。需通過皮膚鏡和真菌檢查確診，可外用酮康唑洗劑、聯苯芐唑溶液抗真菌，嚴重者需口服伊曲康唑膠囊控制感染。

脫發(fā)患者日常應選用溫和的弱酸性洗發(fā)水，避免水溫超過40攝氏度。每周進行2-3次頭皮按摩促進血液循環(huán)，梳頭時選擇寬齒木梳減少拉扯。飲食注意補充富含鋅、硒的海產品及堅果，限制高糖高脂食物攝入。若每日脫發(fā)量持續(xù)超過100根或出現斑塊狀脫發(fā)，建議盡早就診皮膚科進行專業(yè)評估和治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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