醋酸潑尼松片減量需嚴格遵循個體化、階梯式原則,具體規(guī)則由醫(yī)生根據(jù)原發(fā)病控制情況、用藥時長及劑量綜合評估制定。
醋酸潑尼松片作為糖皮質激素類藥物,減量過快可能導致腎上腺皮質功能抑制或疾病反跳。對于短期用藥患者,若初始劑量較小且病情穩(wěn)定,可在醫(yī)生指導下每3-5天減少原劑量的10%-20%。長期用藥患者需更謹慎,通常采用每周遞減5%-10%的方式,同時監(jiān)測晨起皮質醇水平和臨床癥狀。當劑量減至生理替代劑量時,調整幅度應縮小至每2-4周減1毫克。合并糖尿病、高血壓等基礎疾病者需同步調整降糖降壓方案。減量期間出現(xiàn)發(fā)熱、關節(jié)痛等不適需暫停減量并及時復診。
減量期間建議保持低鹽高蛋白飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內,適量補充維生素D和鈣劑預防骨質疏松。避免劇烈運動但需維持適度活動,如每日步行30分鐘。定期監(jiān)測血壓、血糖和電解質,記錄體重變化及水腫情況。服藥時間建議固定在早晨8點前,以符合人體皮質醇自然分泌節(jié)律。切勿自行調整用藥方案,所有減量步驟均需在內分泌科或風濕免疫科醫(yī)生監(jiān)督下完成。
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