糖尿病診斷通常需要驗血,驗尿可作為輔助手段。診斷依據(jù)主要有空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、隨機血糖檢測、尿糖檢測等。
空腹血糖檢測是診斷糖尿病的主要方法,要求受檢者禁食8小時以上。靜脈血漿葡萄糖水平超過7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。該檢測能反映基礎胰島素分泌功能,適用于常規(guī)體檢和糖尿病篩查。檢測前需避免劇烈運動和情緒波動,防止出現(xiàn)假性升高。
口服葡萄糖耐量試驗通過觀察糖負荷后血糖變化評估胰島功能。服用75克葡萄糖后2小時血糖超過11.1毫摩爾每升可確診糖尿病。該試驗能發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常,但操作較復雜,需多次采血,妊娠期糖尿病診斷必須采用此方法。
糖化血紅蛋白反映近3個月平均血糖水平,超過6.5%可作為糖尿病診斷標準。該指標不受短期飲食和運動影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結果。部分醫(yī)療機構將其作為糖尿病篩查和療效監(jiān)測的常規(guī)項目。
隨機血糖檢測不受進食時間限制,血糖超過11.1毫摩爾每升伴典型癥狀可診斷糖尿病。該方法適用于急診情況,但需排除應激性高血糖。檢測前應詢問患者近期飲食和用藥情況,避免誤診。
尿糖檢測通過試紙法測定尿液中葡萄糖含量,陽性結果提示血糖超過腎糖閾。該方法操作簡便但特異性低,腎糖閾異常者可能出現(xiàn)假陰性或假陽性。通常作為糖尿病篩查的初篩手段,不能單獨用于確診。
建議疑似糖尿病患者在醫(yī)生指導下完善相關檢查,避免自行解讀結果。確診后需定期監(jiān)測血糖,保持合理飲食和適度運動,遵醫(yī)囑使用降糖藥物。出現(xiàn)多飲多尿等癥狀時應及時就醫(yī),早期干預有助于改善預后。日常注意足部護理和口腔衛(wèi)生,預防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。
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