拔牙三天后還腫痛可通過冷熱敷交替、保持口腔清潔、服用止痛藥、使用抗菌漱口水、及時復(fù)診等方式緩解。拔牙后腫痛通常由術(shù)后炎癥、創(chuàng)口感染、干槽癥、骨碎片殘留、凝血功能異常等原因引起。
拔牙后24小時內(nèi)可用冰袋冷敷面部腫脹處,每次10-15分鐘,間隔1小時重復(fù)進行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改為熱敷,用溫熱毛巾敷于患處,促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。冷熱敷時需避免直接接觸皮膚,防止凍傷或燙傷。
術(shù)后24小時后可輕柔漱口,使用生理鹽水或氯己定含漱液每日3-4次,每次含漱30秒。刷牙時避開創(chuàng)口區(qū)域,使用軟毛牙刷清潔其他牙齒。避免用力吸吮、吐口水等動作,防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。
若疼痛明顯可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。避免使用阿司匹林腸溶片等影響凝血的藥物。服藥期間禁止飲酒,出現(xiàn)胃腸道不適需立即停藥并就醫(yī)。
甲硝唑含漱液或復(fù)方氯己定含漱液能有效抑制口腔厭氧菌感染,每日使用3次,連續(xù)3-5天。含漱時頭部稍后仰,使藥液充分接觸創(chuàng)面,使用后30分鐘內(nèi)避免進食飲水。孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。
若腫痛持續(xù)加重伴腐臭味、發(fā)熱或張口困難,可能提示干槽癥或頜骨骨髓炎,需立即就診。醫(yī)生會清除創(chuàng)口壞死組織,放置碘仿紗條引流,必要時靜脈注射頭孢呋辛鈉或克林霉素磷酸酯注射液控制感染。
拔牙后應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如牛奶、雞蛋羹、米糊等,避免辛辣刺激及過硬食物。術(shù)后48小時內(nèi)禁止吸煙飲酒,睡眠時墊高枕頭減輕面部充血?;謴?fù)期間避免劇烈運動,保持每日7-8小時充足睡眠。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或腫脹擴散至頸部等情況,須立即急診處理。日常可適量補充維生素C泡騰片和復(fù)合維生素B片促進創(chuàng)面愈合。
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