動脈瘤通常不能自愈,需要根據(jù)病情采取醫(yī)療干預(yù)措施。動脈瘤是血管壁局部異常擴(kuò)張形成的病變,可能發(fā)生在腦動脈、主動脈等部位,主要與血管壁結(jié)構(gòu)異常、高血壓、動脈硬化等因素有關(guān)。
未破裂的小型動脈瘤可能長期穩(wěn)定,但不會自行消失。這類患者需定期通過CT血管造影或磁共振血管成像監(jiān)測瘤體變化,同時嚴(yán)格控制血壓、避免劇烈運(yùn)動及情緒激動。臨床常用鈣通道阻滯劑如硝苯地平控釋片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片等藥物輔助控制基礎(chǔ)疾病。若動脈瘤直徑超過5毫米或形態(tài)不規(guī)則,醫(yī)生可能建議介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)等治療。
已破裂的動脈瘤屬于急危重癥,必須立即手術(shù)處理。破裂會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙等癥狀,致死率較高。此時需緊急行血管內(nèi)彈簧圈栓塞術(shù)或外科夾閉術(shù),術(shù)后可能聯(lián)合使用尼莫地平注射液預(yù)防腦血管痙攣,并需在重癥監(jiān)護(hù)室觀察1-2周。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損,需要長期康復(fù)訓(xùn)練。
動脈瘤患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,適量補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。避免提重物、用力排便等增加腹壓的行為,戒煙并限制酒精攝入。建議每3-6個月復(fù)查血管影像,若出現(xiàn)視物模糊、言語不清等新發(fā)癥狀需立即就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,定期檢測凝血功能。
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