嬰兒血管瘤可通過(guò)觀察隨訪、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、介入治療等方式處理。嬰兒血管瘤通常由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生引起,多數(shù)為良性病變。
體積較小且無(wú)生長(zhǎng)趨勢(shì)的血管瘤可暫不處理,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化。建議每3個(gè)月隨訪一次,記錄瘤體大小、顏色及質(zhì)地變化。若瘤體位于眼瞼、口唇等特殊部位,需縮短隨訪間隔至1個(gè)月。
普萘洛爾口服溶液是首選藥物,適用于快速增殖期血管瘤。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率、血壓及血糖。糖皮質(zhì)激素局部注射可用于局限性病灶,但可能引起皮膚萎縮等副作用。鹽酸噻嗎洛爾滴眼液外敷對(duì)淺表型血管瘤有效。
脈沖染料激光能選擇性破壞血管內(nèi)血紅蛋白,適用于淺表紅色病灶。治療需分次進(jìn)行,間隔4周以上。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紫癜,需加強(qiáng)皮膚護(hù)理避免感染。深部混合型血管瘤需結(jié)合其他治療方式。
適用于藥物治療無(wú)效、影響器官功能或反復(fù)出血的病例。術(shù)前需通過(guò)MRI評(píng)估瘤體范圍及深度。切除范圍應(yīng)包括部分正常組織以減少?gòu)?fù)發(fā)概率。術(shù)后可能需植皮修復(fù)創(chuàng)面。
經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈栓塞術(shù)可用于富血供的大型血管瘤,通過(guò)注入平陽(yáng)霉素等硬化劑阻斷供血。該方式創(chuàng)傷較小但可能需多次治療。治療后需密切觀察肢體血運(yùn)及神經(jīng)功能。
日常護(hù)理需保持瘤體清潔干燥,避免摩擦破損。衣物宜選擇柔軟純棉材質(zhì),洗澡水溫不超過(guò)38℃。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物。若瘤體突然增大、破潰或伴發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。定期測(cè)量瘤體直徑并拍照記錄變化,就診時(shí)攜帶完整隨訪資料供醫(yī)生參考。
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