小孩摔跤時后腦勺著地后需要觀察24-48小時,若出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
頭部外傷后的觀察期內(nèi),多數(shù)情況表現(xiàn)為輕微頭痛或短暫哭鬧,可能與頭皮軟組織挫傷有關(guān)。部分兒童可能出現(xiàn)短暫意識模糊或嘔吐,通常在1-2小時內(nèi)自行緩解。觀察期間需重點關(guān)注精神狀態(tài)、肢體活動協(xié)調(diào)性及瞳孔反應(yīng),避免劇烈運動或過早入睡。日??赏ㄟ^冰敷減輕腫脹,記錄飲食與睡眠情況變化,無須強制保持清醒但需定時喚醒確認反應(yīng)。若48小時后無異常表現(xiàn)且神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常,通常可結(jié)束觀察。
少數(shù)情況可能伴隨顱內(nèi)出血或腦震蕩,癥狀常表現(xiàn)為持續(xù)嘔吐、嗜睡不易喚醒、抽搐或一側(cè)肢體無力。這類癥狀多在6小時內(nèi)顯現(xiàn),但遲發(fā)性出血可能在72小時后出現(xiàn)。對于有高空墜落史、撞擊硬物或當場意識喪失的兒童,即使初期無癥狀也建議完善頭顱CT檢查。早產(chǎn)兒或凝血功能異常者需延長觀察至72小時,并避免使用非甾體抗炎藥緩解疼痛。
家長應(yīng)保持環(huán)境安靜避免強光刺激,提供易消化食物并限制電子屏幕使用?;謴推诒苊馀芴雀唢L險活動,若發(fā)現(xiàn)異常眼球震顫、拒食或異常煩躁需立即急診。后續(xù)1周內(nèi)建議復查神經(jīng)系統(tǒng)評估,必要時進行康復訓練預(yù)防遠期運動功能障礙。
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