打嗝在醫(yī)學(xué)上稱為呃逆，是一種由膈肌不自主痙攣引起的生理現(xiàn)象。呃逆可分為短暫性呃逆和持續(xù)性呃逆，多數(shù)情況下屬于良性過(guò)程，可能與飲食過(guò)快、冷熱刺激等因素有關(guān)，若持續(xù)超過(guò)48小時(shí)則需警惕病理性原因。
1、短暫性呃逆
常見(jiàn)于進(jìn)食過(guò)快、飲用碳酸飲料或冷熱交替飲食后，膈神經(jīng)受到刺激引發(fā)痙攣。表現(xiàn)為單次或陣發(fā)性短促聲響，通常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)可自行緩解。可通過(guò)緩慢吞咽溫水、屏氣或按壓眼眶等方法中斷神經(jīng)反射。
2、胃食管反流
胃酸刺激食管下端可能誘發(fā)呃逆，多伴有燒心感或反酸癥狀。可能與賁門(mén)松弛、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物，同時(shí)避免飽餐后立即平臥。
3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變
腦卒中、腦膜炎等疾病若影響延髓呼吸中樞，可能導(dǎo)致頑固性呃逆。常伴隨頭痛、嘔吐或肢體無(wú)力等神經(jīng)癥狀。需通過(guò)頭顱CT或MRI確診，治療原發(fā)病同時(shí)可選用氯丙嗪注射液調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。
4、代謝紊亂
低鈉血癥、尿毒癥等內(nèi)環(huán)境失衡會(huì)干擾神經(jīng)肌肉興奮性。此類呃逆往往反復(fù)發(fā)作，需檢測(cè)電解質(zhì)及腎功能。糾正基礎(chǔ)代謝異常后癥狀多可緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用甲氧氯普胺片調(diào)節(jié)胃腸蠕動(dòng)。
5、膈肌周圍病變
肺炎、胸膜炎或膈下膿腫等炎癥刺激膈神經(jīng)時(shí)，可能引發(fā)持續(xù)性呃逆。多伴有發(fā)熱、胸痛等局部癥狀，需行胸部X線或超聲檢查。治療需針對(duì)感染使用頭孢克肟分散片等抗生素，必要時(shí)進(jìn)行引流處理。
日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽避免嗆咳，飯后2小時(shí)內(nèi)減少?gòu)澭鼊?dòng)作。若呃逆伴隨體重下降、吞咽困難或持續(xù)超過(guò)2天，建議盡早就診消化內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科排查器質(zhì)性疾病。突發(fā)頑固性呃逆時(shí)，可嘗試含服冰糖或按壓內(nèi)關(guān)穴輔助緩解。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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