化療后骨髓抑制可通過升白細胞藥物、輸血支持、營養(yǎng)干預、預防感染、中醫(yī)調(diào)理等方式促進恢復。骨髓抑制主要表現(xiàn)為白細胞、血小板或紅細胞減少,可能增加感染或出血風險。
重組人粒細胞集落刺激因子注射液能刺激骨髓造血干細胞增殖分化,適用于化療后中性粒細胞減少癥。地榆升白片含地榆皂苷等成分,可改善骨髓微循環(huán)。利可君片通過促進核酸代謝提升白細胞數(shù)量,需監(jiān)測肝腎功能。
血紅蛋白低于60g/L或血小板計數(shù)低于20×10?/L時需輸注濃縮紅細胞或血小板。輸血前需進行交叉配血試驗,輸注后觀察有無發(fā)熱、皮疹等輸血反應(yīng)。反復輸血可能引起鐵過載,必要時需使用去鐵胺治療。
每日需攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等,配合動物肝臟補充血紅素鐵。深色蔬菜水果提供葉酸與維生素B12,乳制品幫助鈣質(zhì)吸收。避免生冷食物,采用少食多餐模式減輕胃腸負擔。
中性粒細胞缺乏期需入住層流病房,接觸物品需酒精消毒。出現(xiàn)發(fā)熱立即進行血培養(yǎng)并經(jīng)驗性使用注射用頭孢他啶等廣譜抗生素??谇蛔o理使用復方氯己定含漱液,肛周感染可外用莫匹羅星軟膏。
當歸補血湯含黃芪、當歸等藥材,能改善造血微環(huán)境。參芪十一味顆粒通過補氣養(yǎng)血提升細胞免疫。艾灸足三里穴可溫通經(jīng)絡(luò),配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)免疫功能。中藥使用需辨證施治,避免與化療藥物相互作用。
骨髓抑制期需每日監(jiān)測血常規(guī),居住環(huán)境保持通風消毒。避免去人群密集場所,接觸寵物后徹底洗手。出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮下瘀斑或頭暈心悸需立即就醫(yī)。恢復期可進行八段錦等低強度運動,睡眠時間保證7-8小時。飲食宜溫軟易消化,禁食隔夜飯菜與未滅菌乳制品。
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