新生兒腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持、藥物治療、灌腸通便、手術(shù)治療等方式干預(yù)。新生兒腸梗阻通常由胎糞性腸梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸、腸閉鎖、腸套疊等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
通過鼻胃管引流胃內(nèi)容物減輕腹脹，降低腸腔內(nèi)壓力。需持續(xù)監(jiān)測引流液性狀和量，防止電解質(zhì)紊亂。操作時注意固定導(dǎo)管避免脫落，定期沖洗保持通暢。
2、靜脈營養(yǎng)支持
采用全腸外營養(yǎng)維持熱量及營養(yǎng)供給，配置需包含葡萄糖、氨基酸、脂肪乳劑及微量元素。嚴格控制輸液速度，監(jiān)測血糖和肝功能指標，防止膽汁淤積等并發(fā)癥。
3、藥物治療
使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，乳果糖口服溶液軟化積存胎糞，注射用奧曲肽減少消化液分泌。用藥期間需監(jiān)測排便情況、腹部體征及感染指標變化。
4、灌腸通便
對胎糞性腸梗阻采用溫生理鹽水或泛影葡胺灌腸，操作時保持適宜體位，控制灌入速度和壓力。灌腸后需觀察排便量及腹脹緩解程度，重復(fù)進行需間隔6-8小時。
5、手術(shù)治療
對腸旋轉(zhuǎn)不良需行Ladd手術(shù)解除腸扭轉(zhuǎn)，先天性巨結(jié)腸需切除病變腸段。術(shù)前需糾正脫水及酸堿失衡，術(shù)后加強切口護理，逐步恢復(fù)腸內(nèi)喂養(yǎng)。
日常護理需保持適宜環(huán)境溫度，每2小時更換體位防止壓瘡，記錄排便次數(shù)及性狀?；謴?fù)期喂養(yǎng)應(yīng)遵循從稀釋奶逐漸過渡到正常濃度原則，使用防脹氣奶瓶減少吞氣。定期隨訪監(jiān)測生長發(fā)育指標，發(fā)現(xiàn)嘔吐腹脹等異常及時返診。家長需學習正確拍背排氣手法，避免過度包裹影響呼吸觀察。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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