拔智齒打麻藥通常注射在智齒周圍的牙齦、牙槽神經(jīng)或下頜神經(jīng)附近。麻醉方式主要有局部浸潤麻醉、阻滯麻醉等,具體注射位置由牙齒位置和麻醉方式?jīng)Q定。
局部浸潤麻醉適用于上頜智齒或位置較淺的下頜智齒,麻藥直接注射在智齒周圍的牙齦及牙槽骨黏膜下,通過藥物滲透作用阻斷神經(jīng)末梢傳導(dǎo)。下頜智齒拔除多采用阻滯麻醉,需將麻藥注射至下頜神經(jīng)干附近,常見進(jìn)針點(diǎn)為下頜支內(nèi)側(cè)的下頜孔周圍,可同時(shí)麻醉同側(cè)下牙、牙齦及部分舌體。若智齒完全埋伏于骨內(nèi),可能需補(bǔ)充骨內(nèi)注射麻醉。麻醉起效后,術(shù)區(qū)會(huì)出現(xiàn)麻木感,但患者仍能感知醫(yī)生操作壓力。
極少數(shù)情況下,若患者對常規(guī)麻醉方式不敏感,醫(yī)生可能調(diào)整注射位點(diǎn)至更靠近神經(jīng)根的部位,或聯(lián)合使用其他麻醉技術(shù)。特殊解剖變異如神經(jīng)走行異常時(shí),需通過影像學(xué)引導(dǎo)精準(zhǔn)定位。麻醉注射過程會(huì)有短暫脹痛,但多數(shù)在10-15秒內(nèi)消退。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性唇舌麻木、吞咽不適等反應(yīng),通常2-4小時(shí)逐漸恢復(fù)。
拔智齒前應(yīng)告知醫(yī)生過敏史和用藥史,術(shù)后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食過硬過燙食物,防止咬傷麻木的黏膜。若麻醉效果持續(xù)超過8小時(shí)或出現(xiàn)面部肌肉無力、視力模糊等異常情況,需立即復(fù)診。麻醉恢復(fù)期間建議有人陪同,避免駕駛或操作精密器械。
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