白血病骨髓移植是指通過靜脈輸注健康的造血干細(xì)胞，替代患者異?；蚴軗p的骨髓，以重建正常造血和免疫系統(tǒng)的一種治療方法。該過程主要包括自體移植和異體移植兩種類型，適用于化療無效、高危或復(fù)發(fā)性白血病患者。
一、治療原理
骨髓移植的核心是通過大劑量化療或放療清除患者體內(nèi)的白血病細(xì)胞和異常骨髓，隨后輸入健康的造血干細(xì)胞。這些干細(xì)胞可歸巢至骨髓并分化為紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板，逐步恢復(fù)機(jī)體造血功能。移植前需進(jìn)行人類白細(xì)胞抗原配型，以減少排斥反應(yīng)風(fēng)險。
二、移植類型
自體移植使用患者自身預(yù)處理后采集的干細(xì)胞，適用于化療敏感且骨髓未廣泛浸潤的情況。異體移植需從配型相合的供者獲取干細(xì)胞，包括同胞全相合、非親緣供者或臍帶血來源，雖存在移植物抗宿主病風(fēng)險，但具備移植物抗白血病效應(yīng)，可降低復(fù)發(fā)概率。
三、適應(yīng)人群
該療法主要針對急性髓系白血病、急性淋巴細(xì)胞白血病等高?；驈?fù)發(fā)患者，以及部分慢性髓系白血病耐藥病例。年齡較輕、器官功能良好且無嚴(yán)重感染的患者更易從移植中獲益，兒童和青少年的長期生存率相對較高。
四、術(shù)前準(zhǔn)備
移植前需完成感染篩查、心臟及肺功能評估，并通過中心靜脈置管建立輸注通道?；颊咝杞邮芮逅栊灶A(yù)處理方案，如環(huán)磷酰胺聯(lián)合全身放療，以徹底清除殘余白血病細(xì)胞，為干細(xì)胞植入創(chuàng)造空間。
五、術(shù)后管理
移植后需在層流病房隔離防護(hù)，預(yù)防感染和出血。常規(guī)使用免疫抑制劑如他克莫司軟膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊預(yù)防移植物抗宿主病，并定期監(jiān)測血常規(guī)和嵌合率?；謴?fù)期需注意營養(yǎng)支持與適度活動，避免公共場所聚集。
白血病骨髓移植后患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充高蛋白食物如魚肉、雞蛋，避免生冷及未徹底加熱的食品。日常需注意口腔清潔，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險。長期隨訪中需監(jiān)測生長發(fā)育指標(biāo)與器官功能，及時處理慢性移植物抗宿主病引起的皮膚或肝臟病變。避免接觸寵物、植物土壤等潛在感染源，外出時做好防曬與防護(hù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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