根尖周炎是否需要根管治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若炎癥較輕且未累及牙髓,可能通過(guò)藥物控制;若已出現(xiàn)牙髓壞死或根尖膿腫,通常需根管治療。
根尖周炎早期可能僅表現(xiàn)為輕微咬合痛或牙齦腫脹,此時(shí)可通過(guò)抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。定期口腔檢查與影像學(xué)評(píng)估可監(jiān)測(cè)炎癥進(jìn)展,部分患者經(jīng)保守治療后可避免根管治療。日常需避免患牙咀嚼硬物,使用含氯己定的漱口水輔助消炎。
當(dāng)根尖周炎發(fā)展為慢性或急性化膿性炎癥時(shí),根管治療成為必要選擇。此時(shí)牙髓多已壞死,根尖區(qū)形成肉芽腫或囊腫,單純藥物無(wú)法清除根管內(nèi)感染源。延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎或鄰牙感染。根管治療通過(guò)徹底清理根管、消毒充填阻斷感染途徑,成功率較高。術(shù)后需定期復(fù)查根尖愈合情況,必要時(shí)聯(lián)合根尖手術(shù)。
建議盡早就診口腔內(nèi)科或牙體牙髓科,通過(guò)牙片或錐形束CT評(píng)估根尖病變范圍。治療期間保持口腔清潔,避免吸煙飲酒刺激。若選擇保守治療,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,一旦癥狀加重應(yīng)立即干預(yù)。
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