晚上睡覺(jué)牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、凝血功能障礙、藥物副作用等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整藥物、就醫(yī)治療等方式改善。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦出血最常見(jiàn)的原因，通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊呖赡馨殡S牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。日常需使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔，定期洗牙清除牙結(jié)石。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片或人工牛黃甲硝唑膠囊控制炎癥。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)等癥狀。發(fā)病與口腔衛(wèi)生不良、吸煙等因素相關(guān)。需通過(guò)齦下刮治等專業(yè)治療控制病情，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑芬布芬膠囊等藥物。嚴(yán)重骨吸收者可能需牙周翻瓣手術(shù)。
3、維生素C缺乏
長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴有皮膚瘀斑?？赏ㄟ^(guò)增加鮮棗、獼猴桃等富含維生素C的食物改善，嚴(yán)重缺乏時(shí)需遵醫(yī)囑服用維生素C片，同時(shí)避免過(guò)度刷牙刺激牙齦。
4、凝血功能障礙
血友病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血異常，出血多呈持續(xù)性且不易止血?？赡馨殡S皮下瘀斑、鼻出血等癥狀。需完善凝血功能檢查確診，根據(jù)病因使用氨甲環(huán)酸片、凝血酶原復(fù)合物等藥物，避免服用阿司匹林等抗凝劑。
5、藥物副作用
長(zhǎng)期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為輕微外傷后出血時(shí)間延長(zhǎng)，需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。服藥期間應(yīng)使用超軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物刺激牙齦。
夜間牙齦出血患者應(yīng)選擇軟毛牙刷和含氟牙膏，采用巴氏刷牙法每日清潔兩次，配合牙線清理牙縫。飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬菜水果，避免過(guò)燙或辛辣食物。若出血持續(xù)超過(guò)5天或伴隨發(fā)熱、牙齒松動(dòng)等癥狀，需及時(shí)就診口腔科或血液科，進(jìn)行血常規(guī)、牙周探診等檢查明確病因。妊娠期女性出現(xiàn)該癥狀應(yīng)優(yōu)先排除妊娠期牙齦炎。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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