頸管細(xì)胞和化生細(xì)胞本身并非疾病，而是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查中可能發(fā)現(xiàn)的兩種細(xì)胞類型。頸管細(xì)胞指宮頸管內(nèi)的正常柱狀上皮細(xì)胞，化生細(xì)胞則是宮頸鱗狀上皮化生過(guò)程中的過(guò)渡性細(xì)胞，通常為良性改變。這兩種細(xì)胞的檢出可能與慢性宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變或人乳頭瘤病毒感染等病理狀態(tài)相關(guān)，需結(jié)合HPV檢測(cè)及陰道鏡進(jìn)一步評(píng)估。
1、慢性宮頸炎
長(zhǎng)期炎癥刺激可能導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮外移，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)頸管細(xì)胞增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)白帶增多、接觸性出血等癥狀。治療可選用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物局部抗炎，或采用激光等物理療法。日常需注意會(huì)陰清潔，避免頻繁陰道沖洗。
2、宮頸鱗狀上皮化生
宮頸移行帶區(qū)常見(jiàn)的生理性修復(fù)過(guò)程，化生細(xì)胞為鱗狀上皮替代柱狀上皮的中間形態(tài)。多數(shù)無(wú)需特殊處理，但異?；赡芘cHPV感染相關(guān)。建議定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV篩查，異常者可陰道鏡下活檢明確性質(zhì)。
3、宮頸上皮內(nèi)瘤變
持續(xù)HPV感染可能導(dǎo)致宮頸細(xì)胞異常增生，病理檢查可見(jiàn)頸管細(xì)胞核增大等改變。CIN1級(jí)可觀察或使用干擾素栓，CIN2-3級(jí)需行宮頸錐切術(shù)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)同房后出血，術(shù)后需禁止性生活2個(gè)月。
4、人乳頭瘤病毒感染
高危型HPV感染是宮頸病變的主要誘因，可導(dǎo)致頸管細(xì)胞核異型。無(wú)癥狀攜帶者可用重組人干擾素α2b陰道泡騰片，持續(xù)感染需陰道鏡評(píng)估。接種HPV疫苗可預(yù)防相關(guān)癌變。
5、宮頸癌前病變
長(zhǎng)期未干預(yù)的CIN可能進(jìn)展為癌前病變，細(xì)胞學(xué)可見(jiàn)頸管細(xì)胞核漿比失調(diào)。確診需依靠活檢病理，治療根據(jù)分期選擇錐切或子宮切除術(shù)。早期干預(yù)可阻斷癌癥發(fā)展。
發(fā)現(xiàn)頸管細(xì)胞或化生細(xì)胞異常時(shí)，建議3-6個(gè)月復(fù)查TCT及HPV檢測(cè)。日常避免多個(gè)性伴侶，戒煙并保持規(guī)律作息。30歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可顯著降低病變風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就診婦科。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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