晚上睡不著白天沒精神可能由睡眠節(jié)律紊亂、心理壓力、咖啡因攝入過量、甲狀腺功能亢進(jìn)、抑郁癥等原因引起，可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、限制刺激性飲品、藥物治療等方式改善。
1、睡眠節(jié)律紊亂
長期熬夜或倒班工作會導(dǎo)致生物鐘失調(diào)，褪黑素分泌異常，表現(xiàn)為夜間入睡困難、白天嗜睡。建議固定起床時間，白天避免補(bǔ)覺超過30分鐘，傍晚適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動幫助重置生物鐘。若持續(xù)2周未改善，需就醫(yī)排除其他疾病。
2、心理壓力
工作焦慮、家庭矛盾等持續(xù)壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致睡前思維活躍、睡眠淺且易醒。可嘗試正念呼吸練習(xí)，睡前1小時寫下待辦事項清單減輕思維負(fù)擔(dān)。長期壓力可能誘發(fā)焦慮障礙，表現(xiàn)為心悸伴失眠，需心理科評估。
3、咖啡因攝入過量
每日飲用超過400毫克咖啡因約2大杯美式咖啡或午后仍攝入含咖啡因飲品，會阻斷腺苷受體影響深度睡眠。建議將咖啡因攝入控制在上午10點(diǎn)前，用洋甘菊茶等替代晚間飲品。部分人對咖啡因代謝較慢，更需嚴(yán)格控制。
4、甲狀腺功能亢進(jìn)
甲亢患者新陳代謝亢進(jìn)常伴入睡困難、夜汗、 daytime fatigue，體檢可發(fā)現(xiàn)手顫、心率加快。需檢測促甲狀腺激素水平，確診后使用甲巰咪唑片控制甲狀腺素分泌，同時配合普萘洛爾片緩解心慌癥狀。
5、抑郁癥
抑郁相關(guān)的早醒型失眠特征為凌晨3-4點(diǎn)驚醒后無法再度入睡，白天出現(xiàn)注意力渙散、興趣減退。需精神科評估后使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥，配合認(rèn)知行為治療。此類患者自殺風(fēng)險較高，家屬需加強(qiáng)陪護(hù)。
建立規(guī)律的睡眠時間表，保持臥室黑暗安靜，睡前1小時避免使用電子設(shè)備。白天適度運(yùn)動但避免睡前3小時劇烈活動。若癥狀持續(xù)超過2周或伴隨體重驟減、情緒低落等表現(xiàn)，應(yīng)及時到睡眠?？苹蛏窠?jīng)內(nèi)科就診，必要時進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測明確病因。日常可適量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物，但不可替代正規(guī)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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