大便干燥劃破肛門引起出血可能與肛裂、痔瘡等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肛裂是肛門皮膚或黏膜撕裂形成的潰瘍,多因大便干燥、排便用力導(dǎo)致。典型癥狀為排便時(shí)刀割樣疼痛和便后滴血??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,或復(fù)方角菜酸酯栓緩解疼痛。嚴(yán)重者可能需要肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
痔瘡是肛墊病理性肥大,干燥糞便摩擦可導(dǎo)致痔核表面破損出血。常伴有無痛性便血、肛門墜脹感??蛇x用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏外涂,或太寧栓納肛止血。若反復(fù)出血需考慮膠圈套扎或痔切除術(shù)。
潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病可能因腸道黏膜脆弱,被硬便劃傷后出血。多伴有腹瀉、黏液膿血便。需完善腸鏡檢查,確診后可選用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,必要時(shí)使用潑尼松片。
肛竇炎等感染性疾病會(huì)使局部組織充血水腫,排便時(shí)更易受損出血。可能伴隨肛門灼熱、分泌物增多。需口服頭孢克肟分散片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴。
直腸息肉或腫瘤被硬便摩擦可能導(dǎo)致表面血管破裂。常見于中老年患者,往往伴有排便習(xí)慣改變。需通過肛門指檢和腸鏡排查,確診后需手術(shù)切除。
日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。排便時(shí)避免過度用力,便后可用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、貧血等癥狀,須立即就診。長期反復(fù)出血者需定期進(jìn)行肛門直腸檢查,排除惡性病變可能。
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