乳腺癌脈管侵犯不一定會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移,但存在較高轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。脈管侵犯提示腫瘤細(xì)胞可能進(jìn)入血管或淋巴管,需結(jié)合病理分級(jí)、分子分型等因素綜合評(píng)估。
乳腺癌出現(xiàn)脈管侵犯時(shí),腫瘤細(xì)胞可能通過(guò)血管或淋巴管擴(kuò)散至其他器官。此時(shí)需關(guān)注腫瘤分化程度,低分化腫瘤更易發(fā)生轉(zhuǎn)移。激素受體陽(yáng)性患者轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,而三陰性乳腺癌轉(zhuǎn)移概率較高。HER2過(guò)表達(dá)型乳腺癌雖侵襲性強(qiáng),但靶向治療可降低轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
部分脈管侵犯患者通過(guò)規(guī)范治療可長(zhǎng)期無(wú)轉(zhuǎn)移生存。早期發(fā)現(xiàn)且病灶局限者,手術(shù)聯(lián)合放化療能有效控制病情。新輔助化療可使部分患者脈管侵犯消失。術(shù)后定期復(fù)查和內(nèi)分泌治療有助于減少轉(zhuǎn)移發(fā)生。
確診脈管侵犯后應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,高風(fēng)險(xiǎn)患者可增加骨掃描或PET-CT監(jiān)測(cè)。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。避免熬夜和情緒波動(dòng),必要時(shí)尋求心理支持。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成輔助治療,不可擅自停藥。
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