腦血管支架手術(shù)能改善腦血流但存在一定風(fēng)險(xiǎn)，適用于血管狹窄超過(guò)70%或藥物控制無(wú)效的患者。手術(shù)利弊主要與患者基礎(chǔ)病情、血管病變程度及術(shù)后管理有關(guān)。
腦血管支架手術(shù)通過(guò)植入金屬網(wǎng)狀支架擴(kuò)張狹窄血管，可迅速恢復(fù)腦組織供血，降低腦梗死復(fù)發(fā)概率。對(duì)于頸動(dòng)脈重度狹窄患者，術(shù)后1年內(nèi)再發(fā)中風(fēng)概率可顯著下降。手術(shù)創(chuàng)傷較小，多數(shù)患者術(shù)后3-5天可恢復(fù)日常活動(dòng)。血管內(nèi)操作能避免開(kāi)顱風(fēng)險(xiǎn)，適合高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者。支架植入后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片和硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物維持血管通暢。
手術(shù)可能導(dǎo)致血管內(nèi)膜損傷引發(fā)急性血栓，部分患者術(shù)中可能出現(xiàn)腦血管痙攣。支架植入部位可能發(fā)生再狹窄，需定期進(jìn)行腦血管造影復(fù)查。對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)和穿刺點(diǎn)血腫屬于常見(jiàn)并發(fā)癥。術(shù)后雙聯(lián)抗血小板治療期間，消化道出血風(fēng)險(xiǎn)增加。少數(shù)患者可能出現(xiàn)支架移位或血管穿孔等嚴(yán)重情況，需緊急處理。
術(shù)后需嚴(yán)格控制血壓血糖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致支架移位。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)血小板功能，出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒有助于維持支架長(zhǎng)期通暢。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月分別進(jìn)行經(jīng)顱多普勒超聲檢查，評(píng)估腦血流改善情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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