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為什么會(huì)突然拉黑便

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突然拉黑便可能與上消化道出血、飲食或藥物因素有關(guān)，常見(jiàn)原因主要有食用動(dòng)物血制品、服用鐵劑或鉍劑、胃潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂、十二指腸潰瘍出血等。

1、食用動(dòng)物血制品

進(jìn)食豬血、鴨血等動(dòng)物血制品后，血液中的血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化鐵，會(huì)導(dǎo)致糞便呈現(xiàn)黑色。這種黑便通常無(wú)特殊氣味，停止食用后1-2天即可恢復(fù)正常。日常無(wú)需特殊處理，但需注意與病理性黑便鑒別。

2、服用鐵劑或鉍劑

補(bǔ)鐵藥物如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊，或胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒，其中的金屬成分經(jīng)腸道代謝后會(huì)形成黑色硫化鹽。此類黑便質(zhì)地較干硬，可能伴有輕微便秘。若需確認(rèn)是否為藥物所致，可暫停用藥觀察排便顏色變化。

3、胃潰瘍出血

胃潰瘍侵蝕黏膜下血管時(shí)，血液在胃酸作用下形成酸化血紅蛋白，隨消化液進(jìn)入腸道后產(chǎn)生柏油樣黑便。常伴有上腹隱痛、反酸等癥狀。臨床常用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、康復(fù)新液等藥物保護(hù)黏膜并抑制胃酸。出血量較大時(shí)可能出現(xiàn)嘔血或暈厥。

4、食管靜脈曲張破裂

肝硬化患者食管靜脈壓力增高導(dǎo)致血管破裂時(shí)，大量血液進(jìn)入消化道會(huì)產(chǎn)生惡臭的瀝青樣黑便，多伴隨嘔血、心悸等失血癥狀。緊急治療需采用生長(zhǎng)抑素類似物如注射用醋酸奧曲肽，或通過(guò)內(nèi)鏡下套扎止血。該情況屬于急癥需立即就醫(yī)。

5、十二指腸潰瘍出血

十二指腸球部潰瘍深達(dá)肌層時(shí)可能穿透血管，血液經(jīng)腸道細(xì)菌分解后形成黑便，典型表現(xiàn)為饑餓痛或夜間痛。常用藥物包括艾司奧美拉唑鎂腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、云南白藥膠囊等。反復(fù)出血可能需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。

出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)立即記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并禁食辛辣刺激食物。若同時(shí)存在頭暈、冷汗等失血表現(xiàn)，或黑便持續(xù)超過(guò)3天，須盡快至消化內(nèi)科就診完善便潛血、胃鏡等檢查。日常需注意觀察大便顏色變化，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胃腸功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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