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糖尿病腎病會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)什么癥狀

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糖尿病腎病可能導(dǎo)致蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能減退、貧血等癥狀。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥，主要由長(zhǎng)期高血糖損害腎小球?yàn)V過(guò)功能引起。

1、蛋白尿

早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)大量蛋白尿。蛋白尿可能與腎小球?yàn)V過(guò)屏障受損有關(guān)，通常伴隨尿液泡沫增多?；颊咝瓒ㄆ跈z測(cè)尿微量白蛋白，遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、阿托伐他汀鈣片等藥物控制。

2、水腫

常見(jiàn)于雙下肢及眼瞼，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)全身性水腫。水腫可能與大量蛋白丟失導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低有關(guān)，常伴隨體重增加。建議限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

3、高血壓

約80%患者合并難治性高血壓，可能與水鈉潴留及腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活有關(guān)。高血壓可加速腎功能惡化，需監(jiān)測(cè)血壓變化，遵醫(yī)囑使用厄貝沙坦片、氨氯地平片等降壓藥。

4、腎功能減退

表現(xiàn)為血肌酐升高、腎小球?yàn)V過(guò)率下降，晚期可進(jìn)展至尿毒癥。腎功能減退可能與腎小球硬化及腎小管間質(zhì)纖維化有關(guān)，需定期評(píng)估腎功能，必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腹膜透析。

5、貧血

多為正細(xì)胞正色素性貧血，與腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)。貧血可導(dǎo)致乏力、心悸等癥狀，需檢測(cè)血紅蛋白水平，遵醫(yī)囑使用重組人促紅素注射液、琥珀酸亞鐵片等藥物治療。

糖尿病腎病患者需嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，避免高蛋白飲食。建議每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白、腎功能等指標(biāo)，出現(xiàn)水腫或血壓波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免使用腎毒性藥物，保持每日尿量1500-2000毫升。心理疏導(dǎo)有助于緩解疾病焦慮，家屬應(yīng)參與患者的長(zhǎng)期管理計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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