胃不舒服伴隨發(fā)燒可能由急性胃腸炎、胃潰瘍合并感染、食物中毒、膽道系統(tǒng)疾病或胃腸型感冒等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)急性胃腸炎,表現(xiàn)為上腹絞痛、水樣腹瀉及低熱。治療需口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉、諾氟沙星膠囊抗感染,發(fā)熱超過38.5℃時(shí)需配合布洛芬混懸液退熱。
幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的胃潰瘍活動(dòng)期可能出現(xiàn)胃痛加重伴低熱,癥狀多發(fā)生于餐后。需完善碳13呼氣試驗(yàn),常用四聯(lián)療法包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。
食用變質(zhì)海鮮或隔夜飯菜后出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱,可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如視物模糊。需立即催吐并就醫(yī),醫(yī)生可能使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙,嚴(yán)重者需洗胃治療。
膽囊炎或膽管結(jié)石發(fā)作時(shí)可放射至胃區(qū)疼痛,伴有寒戰(zhàn)高熱、皮膚黃染。超聲檢查可確診,輕癥用頭孢克肟分散片抗感染,重癥需注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
柯薩奇病毒感染可引起胃腸道癥狀與發(fā)熱,常伴咽痛、肌肉酸痛。血常規(guī)顯示淋巴細(xì)胞升高,治療以對癥為主,可用磷酸奧司他韋顆??共《?,配合藿香正氣口服液緩解嘔吐。
出現(xiàn)胃部不適伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)暫停固體飲食,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,少量多次飲用淡鹽水。保持腹部保暖,避免自行服用退燒藥掩蓋病情。若嘔吐物帶血、持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)意識(shí)模糊,須立即急診處理?;謴?fù)期飲食需從稀粥逐步過渡到軟爛面條,兩周內(nèi)忌食辛辣刺激及高脂食物。
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