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鹽酸多巴胺的作用

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鹽酸多巴胺是一種血管活性藥物,主要用于治療休克、心力衰竭等循環(huán)系統(tǒng)疾病,具有升高血壓、增強心肌收縮力的作用。

1、升壓作用

鹽酸多巴胺通過激活α腎上腺素能受體,促使外周血管收縮,從而提高血壓。適用于感染性休克、心源性休克等低血壓狀態(tài),可改善重要器官的血液灌注。臨床常與多巴酚丁胺聯(lián)合使用,但需嚴格監(jiān)測心率變化。

2、強心作用

該藥物通過激動β1腎上腺素能受體增強心肌收縮力,增加心輸出量。對急性心力衰竭患者可快速改善心功能,常與呋塞米注射液配伍使用。需注意可能誘發(fā)心律失常的風險。

3、腎臟保護

小劑量使用時能選擇性擴張腎血管,增加腎血流量和尿量。適用于合并腎功能不全的休克患者,可與托拉塞米注射液聯(lián)用。但大劑量可能反而導致腎血管收縮。

4、改善微循環(huán)

通過調節(jié)不同受體亞型的激活程度,在休克早期可改善微循環(huán)障礙。常與前列地爾注射液聯(lián)合用于膿毒癥休克,需動態(tài)監(jiān)測乳酸水平。

5、中樞作用

作為多巴胺受體激動劑,高劑量可能通過血腦屏障影響中樞神經系統(tǒng),偶見焦慮、震顫等不良反應。帕金森病患者使用時需謹慎評估。

使用鹽酸多巴胺期間應持續(xù)監(jiān)測心電圖、血壓及尿量變化,根據血流動力學參數調整輸注速率。避免突然停藥,需逐步減量。同時注意維持電解質平衡,尤其是血鉀濃度。對嗜鉻細胞瘤、快速性心律失常患者禁用,妊娠期婦女僅在明確需要時慎用。出現(xiàn)持續(xù)性心動過速或室性心律失常應立即停藥并處理。

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