痦子通常是由黑色素細(xì)胞在皮膚局部聚集形成的良性皮膚病變,可能與遺傳因素、紫外線照射、激素變化、局部摩擦刺激、免疫異常等因素有關(guān)。
部分痦子具有家族遺傳傾向,父母或直系親屬中多發(fā)痦子的人群患病概率較高。這類痦子多出生時(shí)即有或青春期前出現(xiàn),表現(xiàn)為大小均勻的棕色斑點(diǎn)。若無短期內(nèi)增大、破潰等變化,一般無須特殊處理,但需定期觀察形態(tài)變化。
長(zhǎng)期日光暴露會(huì)刺激黑色素細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致獲得性痦子形成。常見于面部、手臂等暴露部位,表現(xiàn)為邊界清晰的褐色丘疹。日常需做好防曬措施,使用SPF30以上的廣譜防曬霜,避免正午時(shí)段暴曬。若出現(xiàn)邊緣不規(guī)則或顏色加深需及時(shí)就醫(yī)。
青春期、妊娠期等激素波動(dòng)期可能誘發(fā)新痦子生成或原有痦子增大。雌激素水平升高會(huì)促進(jìn)黑色素合成,常見于腹部、乳房周圍。這類痦子多數(shù)在激素水平穩(wěn)定后停止發(fā)展,但妊娠期女性應(yīng)每月自查痦子是否出現(xiàn)不對(duì)稱增長(zhǎng)。
腰帶、文胸肩帶等長(zhǎng)期摩擦部位易出現(xiàn)表皮增厚型痦子,表現(xiàn)為隆起于皮膚的深色結(jié)節(jié)。建議減少機(jī)械刺激,選擇寬松衣物。位于足底、手掌等易摩擦部位的痦子若反復(fù)破潰,可考慮手術(shù)切除防止惡變。
免疫功能低下者可能出現(xiàn)痦子數(shù)量異常增多,可能與免疫監(jiān)視功能下降有關(guān)。艾滋病患者、器官移植術(shù)后人群若短期內(nèi)出現(xiàn)數(shù)十個(gè)新發(fā)痦子,需排查HPV感染或黑色素瘤前病變。可遵醫(yī)囑使用咪喹莫特乳膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。
日常應(yīng)注意記錄痦子的數(shù)量、位置和形態(tài)變化,避免自行點(diǎn)痣或激光處理。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行專業(yè)皮膚鏡檢查,特別關(guān)注直徑超過6毫米、顏色不均勻或邊緣不規(guī)則的痦子。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和硒元素,有助于維持皮膚細(xì)胞穩(wěn)定性。出現(xiàn)痦子短期內(nèi)增大、出血、瘙癢等癥狀時(shí),須及時(shí)至皮膚科就診。
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