闌尾炎術(shù)后一個月疼痛可能與傷口愈合不良、腸粘連、局部感染等因素有關(guān),可通過熱敷、藥物治療、復(fù)查影像學(xué)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
術(shù)后早期傷口愈合階段可能出現(xiàn)輕微牽拉痛,此時可用40℃左右溫?zé)崦砭植糠?0-15分鐘,每日重復(fù)進行。若伴隨紅腫滲液需警惕切口感染,需醫(yī)生評估后使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腹腔積液或膿腫形成,直徑超過3厘米的膿腫需在超聲引導(dǎo)下穿刺引流。腸粘連引起的陣發(fā)性絞痛多出現(xiàn)在進食后,腹部CT能顯示腸管擴張或成角畸形,輕度粘連可通過腸梗阻導(dǎo)管減壓緩解。罕見情況下需考慮闌尾殘端瘺,消化道造影可見造影劑外溢,多數(shù)需要二次手術(shù)修補。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、軟面條等低渣食物,避免豆類、牛奶等產(chǎn)氣食物。每日適量散步有助于胃腸蠕動,但需避免劇烈運動或提重物。觀察體溫變化和排便情況,如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或停止排氣排便應(yīng)立即就診。按醫(yī)囑定期換藥并保持切口干燥,術(shù)后三個月內(nèi)避免游泳、盆浴等可能污染傷口的行為。
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