孩子發(fā)燒抽搐可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄癥狀、及時就醫(yī)等方式緩解。發(fā)燒抽搐通常由高熱驚厥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、電解質(zhì)紊亂、遺傳因素、癲癇等原因引起。
孩子抽搐時家長需立即將其平臥,頭偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)避免窒息。禁止強行按壓肢體或塞入異物到口腔。抽搐時口腔分泌物可能增多,及時清理口鼻分泌物有助于防止誤吸。觀察嘴唇顏色變化,若出現(xiàn)青紫需警惕缺氧。
家長需在孩子抽搐停止后立即進行物理降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行部位,避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼敷貼額頭,同時適當減少衣物和被褥。體溫超過38.5攝氏度時建議遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物。
移開周圍尖銳物品,在堅硬地面墊軟物保護頭部。抽搐發(fā)作時不要強行約束肢體,避免造成骨折等二次傷害。發(fā)作后檢查孩子有無外傷,特別注意口腔內(nèi)是否有咬傷。記錄抽搐開始和結(jié)束時間,多數(shù)高熱驚厥可在1-3分鐘內(nèi)自行緩解。
家長需詳細記錄抽搐持續(xù)時間、肢體表現(xiàn)、意識狀態(tài)、體溫變化等信息。可用手機拍攝發(fā)作過程供醫(yī)生參考。注意觀察是否伴隨嘔吐、皮疹、頸部強直等異常癥狀。這些信息有助于醫(yī)生判斷是單純性高熱驚厥還是腦膜炎等嚴重疾病。
首次發(fā)作或抽搐超過5分鐘需立即送醫(yī)。反復(fù)抽搐、意識不清醒或伴有噴射性嘔吐時提示可能存在腦炎、腦膜炎等嚴重疾病,需急診處理。醫(yī)生可能建議進行血常規(guī)、腦脊液檢查或腦電圖等評估。復(fù)雜性熱性驚厥患兒可能需要使用地西泮注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常生活中家長需注意監(jiān)測孩子體溫變化,發(fā)熱早期及時采取退熱措施。保證充足水分攝入,避免脫水誘發(fā)抽搐。既往有熱性驚厥史的孩子在疫苗接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生。建立規(guī)律的作息時間,適當補充含鋅、鎂等微量元素的食物。如孩子出現(xiàn)精神萎靡、拒食等異常表現(xiàn),即使無發(fā)熱也需及時就醫(yī)評估。
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