女性腰酸小腹墜脹疼痛可能由盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、泌尿系統(tǒng)感染、卵巢囊腫或生理性痛經(jīng)等原因引起,可通過藥物治療、物理治療或手術(shù)等方式干預。建議及時就醫(yī)明確病因。
盆腔炎多與細菌上行感染有關(guān),常見癥狀為下腹持續(xù)性疼痛伴腰骶部酸脹,可能伴隨發(fā)熱或異常陰道分泌物。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,嚴重者需住院靜脈給藥。急性期建議臥床休息,避免性生活。
子宮內(nèi)膜異位癥患者疼痛具有周期性,經(jīng)期加重,可能伴隨性交痛或不孕。病灶多位于卵巢或子宮直腸陷凹,超聲檢查可輔助診斷??勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片或注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長,保守治療無效時需腹腔鏡手術(shù)。
膀胱炎或腎盂腎炎可引起下腹墜脹伴腰部鈍痛,常伴隨尿頻尿急癥狀。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高。治療可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散,每日飲水需超過2000毫升促進細菌排出。
囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂會導致突發(fā)性劇痛,超聲可明確囊腫性質(zhì)。直徑小于5厘米的生理性囊腫可觀察,病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。術(shù)后需定期復查避免復發(fā)。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為經(jīng)期前48小時內(nèi)的痙攣性疼痛??赏ㄟ^熱敷緩解,疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。日常建議加強腰腹部保暖,適量補充歐米伽3脂肪酸。
日常應注意保持會陰清潔,避免久坐或過度勞累,經(jīng)期禁止盆浴。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制生冷刺激性食物。建議每1-2年進行婦科超聲和宮頸癌篩查,出現(xiàn)異常出血或疼痛加劇時須立即就醫(yī)。
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