降眼壓藥物主要有布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液、乙酰唑胺片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)青光眼類型及個(gè)體差異選擇使用。
布林佐胺滴眼液屬于碳酸酐酶抑制劑,通過(guò)減少房水生成降低眼壓,適用于開(kāi)角型青光眼和高眼壓癥。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括短暫視物模糊和眼部刺痛,對(duì)磺胺類藥物過(guò)敏者禁用。
拉坦前列素滴眼液為前列腺素類似物,通過(guò)增加葡萄膜鞏膜途徑房水引流發(fā)揮作用,適合原發(fā)性開(kāi)角型青光眼??赡芤鸷缒ど丶由詈徒廾錾?,需夜間使用。
噻嗎洛爾滴眼液是非選擇性β受體阻滯劑,可抑制房水分泌降低眼壓,用于各類青光眼。心動(dòng)過(guò)緩和哮喘患者慎用,需監(jiān)測(cè)心率變化。
毛果蕓香堿滴眼液通過(guò)收縮瞳孔括約肌開(kāi)放房角促進(jìn)排水,對(duì)閉角型青光眼急性發(fā)作有效??赡芤l(fā)眉弓疼痛和近視漂移,需注意調(diào)節(jié)痙攣。
乙酰唑胺片是全身用碳酸酐酶抑制劑,適用于手術(shù)前快速降眼壓或局部用藥控制不佳者。長(zhǎng)期使用需警惕電解質(zhì)紊亂和腎結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)。
使用降眼壓藥物期間應(yīng)定期復(fù)查眼壓和視神經(jīng)狀況,避免自行調(diào)整用藥劑量。配合低鹽飲食、限制咖啡因攝入、避免倒立等增加眼壓的動(dòng)作,睡眠時(shí)保持頭部抬高15-20度有助于控制病情。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛伴頭痛等急癥表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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