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專(zhuān)家?guī)懔私饽z質(zhì)瘤

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膠質(zhì)瘤是起源于腦部膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，通常需要根據(jù)病理分級(jí)采取手術(shù)切除、放療或化療等綜合治療。

1、病理分級(jí)

膠質(zhì)瘤按WHO標(biāo)準(zhǔn)分為I-IV級(jí)。I-II級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，生長(zhǎng)相對(duì)緩慢；III級(jí)間變性膠質(zhì)瘤和IV級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤惡性程度較高。病理分級(jí)直接影響治療方案選擇和預(yù)后評(píng)估，需通過(guò)活檢或術(shù)后病理確診。

2、常見(jiàn)癥狀

膠質(zhì)瘤癥狀與腫瘤位置相關(guān)，可能包括持續(xù)頭痛、癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力、言語(yǔ)障礙、性格改變等。由于腫瘤占位效應(yīng)，可能伴隨惡心嘔吐、視乳頭水腫等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。癥狀往往呈進(jìn)行性加重。

3、診斷方法

MRI平掃加增強(qiáng)是首選檢查，能清晰顯示腫瘤邊界和周?chē)[帶。CT可用于急診評(píng)估出血或鈣化。PET-CT有助于鑒別腫瘤復(fù)發(fā)與放射性壞死。最終確診需依賴(lài)病理組織學(xué)檢查。

4、治療原則

手術(shù)盡可能全切是治療基礎(chǔ)，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果輔以放療和替莫唑胺化療。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的深部腫瘤，立體定向活檢后可行姑息性放療。靶向治療和免疫治療目前處于臨床試驗(yàn)階段。

5、預(yù)后因素

預(yù)后與年齡、KPS評(píng)分、腫瘤分級(jí)和分子標(biāo)志物相關(guān)。IDH突變和1p/19q共缺失提示較好預(yù)后。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中MGMT啟動(dòng)子甲基化患者對(duì)替莫唑胺更敏感。定期隨訪(fǎng)MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)至關(guān)重要。

膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神緊張。飲食需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，放療期間可適當(dāng)增加抗氧化食物?？祻?fù)訓(xùn)練需在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，家屬應(yīng)關(guān)注患者心理狀態(tài)變化并及時(shí)疏導(dǎo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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