肌酐40偏低可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測腎功能、排查潛在疾病等方式改善。肌酐偏低可能與營養(yǎng)不良、肌肉量減少、代謝異常等因素有關(guān)。
增加每日蛋白質(zhì)攝入量,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源,搭配全谷物和豆類保證熱量供應(yīng)。避免長期素食或極端節(jié)食,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到每公斤體重1-1.2克??蛇m當(dāng)增加乳制品攝入,如牛奶、酸奶等提供酪蛋白。
乳清蛋白粉或大豆分離蛋白可作為膳食補(bǔ)充,建議選擇無添加糖的純蛋白粉,每日補(bǔ)充20-30克。腎功能正常者可短期使用支鏈氨基酸補(bǔ)充劑,但需避免過量攝入增加腎臟負(fù)擔(dān)。合并貧血時(shí)可配合血紅素鐵補(bǔ)充。
進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練如深蹲、俯臥撐等,每周3-4次以增加肌肉合成。避免過度有氧運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肌肉分解,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。老年人可進(jìn)行彈力帶訓(xùn)練或水中運(yùn)動(dòng),循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
定期復(fù)查血肌酐、尿素氮及腎小球?yàn)V過率,建議每3個(gè)月檢測一次。記錄24小時(shí)尿量及尿肌酐排泄量,評估蛋白質(zhì)代謝狀況。出現(xiàn)水腫或尿量異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī),排除腎小管功能異常。
需檢查甲狀腺功能排除甲亢,檢測肝功能評估合成功能。肌肉疾病患者需進(jìn)行肌酸激酶檢測,長期腹瀉者要排查吸收不良綜合征。惡性腫瘤患者可能出現(xiàn)肌酐生成減少,需完善腫瘤標(biāo)志物篩查。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)代謝廢物排出。合并慢性疾病者應(yīng)控制好基礎(chǔ)病情,糖尿病患者需穩(wěn)定血糖,高血壓患者要維持血壓達(dá)標(biāo)。短期內(nèi)肌酐波動(dòng)無需過度焦慮,但持續(xù)低于正常范圍伴乏力癥狀時(shí),建議至腎內(nèi)科或內(nèi)分泌科??凭驮\。
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