血紅蛋白偏高可能由高原反應(yīng)、長期吸煙、慢性阻塞性肺疾病、真性紅細(xì)胞增多癥、腎癌等原因引起,可通過吸氧、戒煙、藥物治療、放血療法、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
進(jìn)入海拔超過2500米的高原地區(qū)時,人體為適應(yīng)低氧環(huán)境會代償性增加血紅蛋白合成。通常伴隨頭痛、乏力等癥狀,返回平原或持續(xù)吸氧后可逐漸緩解。
煙草中的一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致組織缺氧刺激紅細(xì)胞生成??赡馨殡S口唇發(fā)紺、杵狀指等表現(xiàn),完全戒煙6-12個月后指標(biāo)可恢復(fù)正常。
慢性缺氧刺激腎臟分泌促紅細(xì)胞生成素,引發(fā)繼發(fā)性紅細(xì)胞增多。常合并咳嗽、呼吸困難等癥狀,需使用沙美特羅替卡松粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情。
骨髓造血干細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致紅細(xì)胞自主性增生,可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、血栓形成等并發(fā)癥。需采用羥基脲片抑制骨髓增殖,配合定期靜脈放血治療。
腎臟腫瘤異常分泌促紅細(xì)胞生成素引發(fā)紅細(xì)胞增多,多伴隨血尿、腰部包塊等癥狀。確診后需行腎部分切除術(shù)或根治性腎切除術(shù),術(shù)后血紅蛋白水平可逐漸回落。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動加重血液黏稠度,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等血液高凝癥狀時須立即就醫(yī),高原地區(qū)居民建議每半年檢查一次血紅蛋白水平,吸煙人群應(yīng)盡早完成戒煙干預(yù)。
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