艾滋病患者出現(xiàn)發(fā)熱可通過物理降溫、調(diào)整飲食、藥物治療、抗病毒治療、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱可能與免疫系統(tǒng)受損、機(jī)會(huì)性感染、藥物不良反應(yīng)、腫瘤性疾病、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、物理降溫
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位，有助于通過蒸發(fā)散熱降低體溫。避免酒精擦浴以免刺激皮膚，可重復(fù)進(jìn)行冷敷前額。保持環(huán)境溫度適宜，穿著透氣棉質(zhì)衣物，體溫超過38.5攝氏度時(shí)可考慮冰袋局部冷敷。
2、調(diào)整飲食
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉，每日飲水不少于2000毫升。適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲料或口服補(bǔ)液鹽，避免高糖飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間可食用百合粥、綠豆湯等具有清熱作用的食療方。
3、藥物治療
對乙酰氨基酚片可用于臨時(shí)退熱，布洛芬緩釋膠囊可緩解發(fā)熱伴有的肌肉酸痛。合并細(xì)菌感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片，真菌感染可使用氟康唑膠囊。嚴(yán)禁自行使用糖皮質(zhì)激素類藥物退熱。
4、抗病毒治療
持續(xù)發(fā)熱可能提示HIV病毒載量升高，需及時(shí)檢測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。規(guī)范服用拉米夫定替諾福韋片等抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，保持血藥濃度穩(wěn)定。出現(xiàn)耐藥情況時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整多替拉韋鈉片等二線治療方案。
5、就醫(yī)評估
體溫持續(xù)3天超過39攝氏度或伴有意識(shí)改變需急診處理。進(jìn)行血培養(yǎng)、胸部CT等檢查排除肺孢子菌肺炎等機(jī)會(huì)性感染。腫瘤性發(fā)熱需完善PET-CT排查卡波西肉瘤等艾滋病相關(guān)惡性腫瘤。
艾滋病患者發(fā)熱期間應(yīng)每日監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱時(shí)間和伴隨癥狀。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔，避免去人群密集場所。注意觀察口腔黏膜是否出現(xiàn)白斑等真菌感染征象。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定時(shí)定量服用抗病毒藥物，不可擅自停藥。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或體重持續(xù)下降時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)查HIV病毒載量和免疫功能指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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