吸煙會顯著加重糖尿病患者的病情,增加并發(fā)癥風(fēng)險。煙草中的有害物質(zhì)會損傷血管、升高血糖、降低胰島素敏感性,并誘發(fā)心血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等糖尿病相關(guān)并發(fā)癥。
吸煙會直接干擾糖尿病患者的血糖控制。尼古丁可刺激腎上腺素分泌,導(dǎo)致肝糖原分解加速,引起血糖波動。長期吸煙者糖化血紅蛋白水平通常高于非吸煙者,胰島素抵抗現(xiàn)象更為明顯。煙草中的一氧化碳還會與血紅蛋白結(jié)合,減少組織供氧,加重糖尿病周圍神經(jīng)病變癥狀。
糖尿病患者吸煙會大幅提升微血管并發(fā)癥概率。煙草中的焦油等成分會損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,加速糖尿病腎病進(jìn)展。臨床數(shù)據(jù)顯示,吸煙的糖尿病患者出現(xiàn)蛋白尿的風(fēng)險增加。同時吸煙會加重視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài),促進(jìn)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)展。吸煙還會導(dǎo)致下肢血管收縮,加重糖尿病足潰瘍風(fēng)險。
吸煙與糖尿病大血管并發(fā)癥密切相關(guān)。糖尿病患者本身心血管疾病風(fēng)險較高,吸煙會進(jìn)一步促進(jìn)動脈粥樣硬化。煙草中的有害物質(zhì)會激活血小板聚集,增加心肌梗死、腦卒中等急性事件發(fā)生概率。吸煙還會影響血脂代謝,導(dǎo)致高密度脂蛋白降低,甘油三酯升高,形成更危險的血脂異常模式。
建議糖尿病患者立即戒煙并避免二手煙暴露??赏ㄟ^戒煙門診獲取專業(yè)幫助,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼古丁替代療法。保持規(guī)律監(jiān)測血糖,適當(dāng)增加有氧運動,多攝入富含維生素C的蔬菜水果幫助減輕煙草對血管的損害。定期進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥篩查,特別注意心血管、腎臟、眼底等器官功能評估。
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