免疫組化p16和ki67陽性不一定是癌,需結合病理形態(tài)和其他指標綜合判斷。p16和ki67是細胞增殖和腫瘤抑制相關蛋白的標記物,陽性結果常見于宮頸上皮內瘤變、人乳頭瘤病毒感染、鱗狀細胞癌等病變。
p16蛋白過度表達通常與人乳頭瘤病毒感染相關,可能提示宮頸上皮內瘤變等癌前病變。ki67高表達反映細胞增殖活躍,在良性病變如炎癥修復過程中也可能出現(xiàn)升高。兩者聯(lián)合檢測主要用于宮頸病變分級,單獨陽性結果不能確診癌癥。
當p16和ki67同時強陽性且伴隨異型細胞時,需警惕高級別鱗狀上皮內病變或早期浸潤癌。病理醫(yī)生會綜合細胞核異型程度、組織結構異常及其他免疫標記結果進行診斷。部分良性病變如尖銳濕疣也可能出現(xiàn)雙陽性,但細胞異型性較輕。
發(fā)現(xiàn)免疫組化p16和ki67陽性后應完善陰道鏡檢查及病理活檢,避免自行解讀結果。保持規(guī)律婦科檢查,接種人乳頭瘤病毒疫苗可降低宮頸病變風險。出現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多等癥狀需及時就診。
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