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肺氣腫如何治療和保養(yǎng)

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肺氣腫可通過戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù),日常需避免呼吸道刺激并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。肺氣腫通常由長期吸煙、空氣污染、遺傳性α-1抗胰蛋白酶缺乏、反復(fù)呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等因素引起。

1、戒煙

戒煙是肺氣腫治療的核心措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)加速肺泡壁破壞,導(dǎo)致肺功能持續(xù)下降?;颊呖赏ㄟ^尼古丁替代療法如尼古丁貼片,或遵醫(yī)囑使用伐尼克蘭片等戒煙藥物。同時(shí)需避免二手煙暴露,家庭環(huán)境應(yīng)保持無煙狀態(tài)。

2、氧療

長期低流量氧療適用于靜息狀態(tài)下血氧飽和度低于88%的重度患者。每日吸氧時(shí)間需超過15小時(shí),可改善組織缺氧,延緩肺動(dòng)脈高壓進(jìn)展。使用制氧機(jī)時(shí)應(yīng)定期清潔濕化瓶,避免細(xì)菌滋生。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶維持血氧穩(wěn)定。

3、藥物治療

支氣管擴(kuò)張劑是基礎(chǔ)用藥,如沙丁胺醇?xì)忪F劑可快速緩解喘息,噻托溴銨粉吸入劑能長效控制癥狀。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑適用于急性加重期。合并感染時(shí)需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片。使用吸入裝置需掌握正確技巧。

4、呼吸康復(fù)訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強(qiáng)膈肌力量,提高呼吸效率。每周3次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、游泳可改善心肺耐力,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以輕微氣促但不影響對(duì)話為宜。呼吸操如舉臂吸氣、彎腰呼氣等動(dòng)作每日練習(xí)2組,每組10次。

5、手術(shù)治療

對(duì)于局限性肺大皰患者,胸腔鏡下肺減容術(shù)可切除無功能肺組織。終末期患者需評(píng)估肺移植指征,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊。術(shù)前需進(jìn)行心肺功能全面評(píng)估,術(shù)后嚴(yán)格預(yù)防感染。

肺氣腫患者需保持室內(nèi)濕度40%-60%,冬季外出佩戴口罩防寒。飲食宜高蛋白易消化,適量增加魚肉、雞蛋、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,避免過飽增加膈肌負(fù)擔(dān)。定期監(jiān)測肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。急性加重時(shí)如出現(xiàn)咳膿痰、呼吸困難加重需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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