兒童預(yù)防中耳炎需通過保持鼻腔通暢、避免二手煙暴露、正確喂養(yǎng)姿勢、及時(shí)接種疫苗、控制過敏原等方式綜合干預(yù)。
兒童鼻塞時(shí)容易因咽鼓管功能障礙誘發(fā)中耳炎。家長需幫助兒童清理鼻腔分泌物,可使用生理鹽水噴霧軟化鼻痂,或使用吸鼻器輕柔清除。感冒期間可遵醫(yī)囑使用鼻用減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑,但連續(xù)使用不超過3天。避免用力擤鼻涕,應(yīng)單側(cè)交替按壓鼻孔清潔。
煙草煙霧會(huì)刺激咽鼓管黏膜導(dǎo)致腫脹。家庭中須嚴(yán)格禁止室內(nèi)吸煙,外出時(shí)遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。煙霧中的焦油和尼古丁會(huì)降低呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能,增加肺炎鏈球菌等病原體定植概率,間接提升中耳炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
嬰兒喂養(yǎng)時(shí)需保持頭高位,奶瓶傾斜45度角。平躺喂奶易使乳汁反流至鼻咽部,經(jīng)咽鼓管進(jìn)入中耳腔。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意銜接姿勢,避免嗆奶。幼兒進(jìn)食后須直立20分鐘,減少胃內(nèi)容物反流刺激咽部的可能。
接種13價(jià)肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗和流感疫苗可降低病原體感染風(fēng)險(xiǎn)。肺炎鏈球菌是急性中耳炎常見致病菌,疫苗能覆蓋70%以上致病血清型。流感病毒引發(fā)的上呼吸道感染常繼發(fā)細(xì)菌性中耳炎,建議每年秋季完成疫苗接種。
過敏性鼻炎患兒需定期清洗床上用品,使用防螨面料。塵螨代謝產(chǎn)物可能引發(fā)鼻黏膜水腫,導(dǎo)致咽鼓管阻塞?;ǚ奂竟?jié)減少外出,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏癥狀。
家長應(yīng)定期觀察兒童聽力反應(yīng),如出現(xiàn)揪耳朵、夜間哭鬧、對呼喚反應(yīng)遲鈍等癥狀需及時(shí)耳鼻喉科就診。日常生活中注意增強(qiáng)體質(zhì),保證維生素A、D攝入,寒冷季節(jié)佩戴口罩減少冷空氣刺激。游泳時(shí)使用專用耳塞,沐浴后及時(shí)擦干外耳道,避免耳道潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
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