鼻息肉治療的方法主要有藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理和生活干預(yù)。
鼻息肉患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類藥物,有助于減輕炎癥反應(yīng)和縮小息肉體積。對于合并細(xì)菌感染的情況,可能需要配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢克洛膠囊等抗生素。藥物治療通常適用于息肉較小或癥狀較輕的患者,需定期復(fù)查評估療效。
當(dāng)鼻息肉體積較大或藥物治療無效時,可考慮鼻內(nèi)鏡下行鼻息肉切除術(shù)或功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。手術(shù)能直接切除息肉組織并開放阻塞的鼻竇開口,術(shù)后需配合鼻腔沖洗和藥物治療防止復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險包括出血、感染等,但現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)已顯著降低并發(fā)癥概率。
鼻腔沖洗是鼻息肉重要的輔助治療手段,使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。局部熱敷或蒸汽吸入有助于改善鼻腔通氣,緩解鼻塞癥狀。這些方法無創(chuàng)且安全性高,適合長期居家使用。
中醫(yī)認(rèn)為鼻息肉多與肺脾氣虛、痰濕內(nèi)蘊(yùn)有關(guān),可采用蒼耳子散加減、辛夷清肺飲等方劑內(nèi)服,配合針灸迎香、印堂等穴位。外治法如中藥熏蒸辛夷、白芷等也能通竅消腫。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,避免自行用藥。
避免接觸粉塵、花粉等過敏原,保持室內(nèi)濕度適宜,戒煙并減少二手煙暴露。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C和鋅。規(guī)律作息、適度運動有助于增強(qiáng)免疫力,減少上呼吸道感染誘發(fā)息肉復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
鼻息肉患者治療后需定期隨訪,術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月復(fù)查鼻內(nèi)鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。日常堅持鼻腔沖洗,感冒時及時處理以防炎癥加重。合并過敏性鼻炎或哮喘者應(yīng)同步控制基礎(chǔ)疾病,冬季注意保暖防寒。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、嗅覺減退等癥狀加重,應(yīng)及時就診調(diào)整治療方案。建立良好的生活習(xí)慣和規(guī)范的用藥依從性對長期控制病情至關(guān)重要。
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