急性腦梗塞可通過突發(fā)偏癱、言語障礙、面部歪斜、意識(shí)模糊、劇烈頭痛等癥狀判斷。急性腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小血管病變、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起，需立即就醫(yī)進(jìn)行CT或MRI檢查確診。
1、突發(fā)偏癱
突發(fā)偏癱是急性腦梗塞的典型表現(xiàn)，患者可能出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或完全癱瘓，常伴隨肌張力減退。這種情況多與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)梗死有關(guān)，需緊急進(jìn)行溶栓治療。臨床常用藥物包括阿替普酶注射液、注射用尿激酶等，但須在醫(yī)生評(píng)估后使用。家屬發(fā)現(xiàn)癥狀后應(yīng)讓患者平臥，避免移動(dòng)頭部，等待急救人員處理。
2、言語障礙
言語障礙表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的表達(dá)困難或理解障礙，可能伴隨吐字不清。這常由左側(cè)大腦半球語言中樞缺血導(dǎo)致，需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別。確診后醫(yī)生可能使用丁苯酞氯化鈉注射液改善腦循環(huán)，或依達(dá)拉奉注射液清除氧自由基?；颊甙l(fā)病初期應(yīng)保持安靜，減少語言刺激。
3、面部歪斜
面部歪斜多為一側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂，常見于腦橋或內(nèi)囊部位梗塞?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)吞咽嗆咳，需警惕誤吸風(fēng)險(xiǎn)。治療上除基礎(chǔ)溶栓外，可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)腦代謝。護(hù)理時(shí)需將頭部偏向一側(cè)，及時(shí)清理口腔分泌物。
4、意識(shí)模糊
意識(shí)模糊提示大面積腦梗塞或腦干受累，患者可能出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀。這種情況需緊急處理腦水腫，醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或吡拉西坦注射液改善腦功能。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢。
5、劇烈頭痛
劇烈頭痛可能是后循環(huán)梗塞或出血性轉(zhuǎn)化的信號(hào)，常伴隨嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直。這類患者需排除蛛網(wǎng)膜下腔出血，確診后可用人尿激肽原酶注射液改善微循環(huán)。護(hù)理時(shí)應(yīng)避免劇烈搬動(dòng)，記錄頭痛發(fā)作時(shí)間和程度。
懷疑急性腦梗塞時(shí)須立即撥打急救電話，避免自行用藥或延誤治療?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)途中應(yīng)保持平臥位，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間以便醫(yī)生判斷溶栓時(shí)間窗?；謴?fù)期需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)，配合康復(fù)訓(xùn)練改善肢體功能。日常飲食宜低鹽低脂，定期監(jiān)測(cè)血脂血糖指標(biāo)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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