醋酸潑尼松片常見(jiàn)的副作用主要有消化系統(tǒng)不適、內(nèi)分泌紊亂、免疫抑制、精神神經(jīng)癥狀、代謝異常等。該藥物屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
1、消化系統(tǒng)不適
長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片可能刺激胃腸黏膜，誘發(fā)胃酸分泌增多，表現(xiàn)為胃痛、反酸、惡心等癥狀。嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)消化道潰瘍甚至出血。用藥期間建議避免辛辣刺激性食物，必要時(shí)可配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑。出現(xiàn)黑便或嘔血需立即就醫(yī)。
2、內(nèi)分泌紊亂
該藥會(huì)干擾下丘腦-垂體-腎上腺軸功能，導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征樣表現(xiàn)，如滿月臉、水牛背、向心性肥胖等。還可能引起月經(jīng)失調(diào)、兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖及電解質(zhì)水平，突發(fā)多飲多尿或體重驟增應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
3、免疫抑制
激素的免疫抑制作用可能增加細(xì)菌、真菌感染風(fēng)險(xiǎn)，常見(jiàn)口腔念珠菌感染、肺炎等。結(jié)核病患者用藥前需篩查活動(dòng)性病灶。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀時(shí)，需排查感染并配合阿莫西林克拉維酸鉀片、氟康唑膠囊等抗感染治療。
4、精神神經(jīng)癥狀
部分患者會(huì)出現(xiàn)興奮、失眠、焦慮等中樞神經(jīng)興奮癥狀，嚴(yán)重者可誘發(fā)精神分裂樣發(fā)作或癲癇。有精神疾病史者用藥前應(yīng)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間家屬需密切觀察情緒變化，必要時(shí)聯(lián)合使用勞拉西泮片等鎮(zhèn)靜藥物。
5、代謝異常
藥物可能引發(fā)水鈉潴留導(dǎo)致水腫，長(zhǎng)期使用會(huì)升高血糖、血膽固醇，誘發(fā)骨質(zhì)疏松。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，配合阿侖膦酸鈉維D3片預(yù)防骨量流失。服藥期間應(yīng)限制高鹽高脂飲食，每日補(bǔ)充1000-1200mg鈣質(zhì)。
使用醋酸潑尼松片期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及眼科檢查預(yù)防青光眼。突然停藥可能引發(fā)腎上腺危象，必須嚴(yán)格遵循階梯減量原則。日常注意保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈活動(dòng)以防骨折風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)性頭痛或關(guān)節(jié)疼痛加重等異常情況時(shí)，應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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