下頜骨疼可能由顳下頜關節(jié)紊亂、外傷、齲齒、牙周炎、頜骨囊腫等原因引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、口腔治療、手術等方式緩解。
顳下頜關節(jié)紊亂是下頜骨疼痛的常見原因,可能與長期單側咀嚼、牙齒咬合異常等因素有關?;颊叱0殡S關節(jié)彈響、張口受限等癥狀。急性期可用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,慢性期可通過關節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解。日常需避免咀嚼硬物,使用頜墊矯正咬合關系。
下頜骨受到撞擊或骨折會導致局部劇烈疼痛、腫脹。輕微挫傷可冷敷48小時后改為熱敷,口服對乙酰氨基酚片止痛。骨折需通過頜間結扎術或鈦板內(nèi)固定術治療,術后需流質(zhì)飲食4-6周。
深齲或牙髓炎可能放射至下頜骨區(qū)域,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛。需進行根管治療清除感染源,配合甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。日常應使用含氟牙膏,每半年進行口腔檢查。
重度牙周炎會導致牙槽骨吸收,引發(fā)下頜骨隱痛。需進行齦下刮治術清除菌斑,口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。建議使用沖牙器輔助清潔,戒煙控制病情進展。
頜骨囊腫增大時會壓迫神經(jīng)引起疼痛,X線可見明顯骨質(zhì)破壞。較小囊腫可行刮除術,較大囊腫需配合頜骨切除術。術后需定期復查CBCT觀察復發(fā)情況。
出現(xiàn)下頜骨疼痛時應避免咀嚼硬物或張口過大,每日用40℃溫水熱敷患處15-20分鐘。保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷及牙線清潔。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀,需及時至口腔頜面外科就診。夜間磨牙者建議定制咬合墊,飲食以軟食為主,適當補充鈣質(zhì)及維生素D促進骨骼健康。
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