蛋白偏高可能由脫水、劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食、腎臟疾病、多發(fā)性骨髓瘤等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、透析治療、化療等方式干預(yù)。
體內(nèi)水分不足會(huì)導(dǎo)致血液濃縮,使血清蛋白濃度相對(duì)升高。常見于高溫環(huán)境作業(yè)、腹瀉或飲水不足等情況??赏ㄟ^增加飲水量、口服補(bǔ)液鹽等方式緩解,無(wú)須特殊用藥。若伴隨頭暈、尿量減少等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后肌肉細(xì)胞短暫損傷會(huì)釋放肌紅蛋白,可能引起一過性蛋白指標(biāo)異常。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)值偏高,休息48小時(shí)后復(fù)測(cè)可恢復(fù)正常。建議運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水,避免過度訓(xùn)練。
長(zhǎng)期大量攝入肉蛋奶等富含蛋白質(zhì)的食物可能超過機(jī)體代謝能力。這種情況通常伴隨尿素氮升高,但無(wú)其他異常癥狀。調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),保持每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克范圍內(nèi)即可改善。
腎小球腎炎或腎病綜合征可能導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中異常流失,同時(shí)刺激肝臟代償性增加蛋白合成。患者往往伴隨水腫、泡沫尿等癥狀。臨床常用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、阿魏酸哌嗪片等藥物控制蛋白尿,嚴(yán)重者需進(jìn)行腎穿刺活檢。
這種血液系統(tǒng)惡性腫瘤會(huì)過度產(chǎn)生異常免疫球蛋白,導(dǎo)致M蛋白血癥。典型表現(xiàn)包括骨痛、貧血和腎功能損害。確診需結(jié)合骨髓穿刺和血清蛋白電泳,治療常用硼替佐米注射液、來(lái)那度胺膠囊等靶向藥物。
發(fā)現(xiàn)蛋白偏高時(shí)應(yīng)先排除生理性因素,持續(xù)異常需完善尿常規(guī)、腎功能和免疫固定電泳等檢查。日常注意保持每日2000毫升飲水量,避免高鹽高蛋白飲食,腎功能異常者需限制豆制品攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血清蛋白指標(biāo),伴隨體重下降或水腫等癥狀應(yīng)立即就診血液科或腎內(nèi)科。
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