右膝蓋爬樓梯疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、髕骨軟化癥
髕骨軟化癥是髕骨軟骨面退行性病變引起的疼痛，爬樓梯時(shí)髕股關(guān)節(jié)壓力增大可誘發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方鈍痛，久坐后站起時(shí)癥狀明顯?？赏ㄟ^減少爬樓、股四頭肌鍛煉緩解，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
2、半月板損傷
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作導(dǎo)致，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。爬樓梯時(shí)負(fù)重旋轉(zhuǎn)易加重?fù)p傷，可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖癥狀。核磁共振可明確損傷程度，一度損傷可保守治療，三度損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
中老年患者多見，關(guān)節(jié)軟骨磨損導(dǎo)致骨質(zhì)增生。晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯，爬樓梯時(shí)疼痛進(jìn)行性加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙變窄，治療包括口服塞來昔布膠囊、外用雙氯芬酸鈉凝膠，晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹，爬樓時(shí)腔內(nèi)壓力增高引發(fā)脹痛?？赡馨殡S皮膚溫度升高，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需制動(dòng)并服用洛索洛芬鈉片，慢性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。
5、韌帶損傷
前交叉韌帶損傷常見于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感。爬樓梯時(shí)突然轉(zhuǎn)向可能誘發(fā)劇痛，抽屜試驗(yàn)陽性。輕度損傷可用支具固定，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)注意控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝蓋壓力的運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身，加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌的力量訓(xùn)練有助于穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。補(bǔ)鈣和維生素D對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松有積極作用，疼痛發(fā)作時(shí)可局部熱敷或冷敷緩解癥狀。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨關(guān)節(jié)腫脹變形，須及時(shí)至骨科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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