頸動(dòng)脈斑塊早期可能無明顯癥狀,隨著斑塊增大或破裂可能出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作、頭暈、視物模糊等癥狀。頸動(dòng)脈斑塊癥狀主要有頭痛、肢體無力、言語障礙、單側(cè)視力下降、暈厥等。
頸動(dòng)脈斑塊導(dǎo)致腦部供血不足時(shí)可能引發(fā)頭痛,多表現(xiàn)為單側(cè)搏動(dòng)性疼痛,常伴隨惡心感。這種頭痛在體位變化或血壓波動(dòng)時(shí)可能加重,需與偏頭痛進(jìn)行鑒別。若斑塊脫落形成栓塞,可能引發(fā)突發(fā)劇烈頭痛。
斑塊脫落導(dǎo)致腦栓塞時(shí)可出現(xiàn)單側(cè)肢體無力或麻木,常見于上肢和面部。癥狀可能突然發(fā)生,持續(xù)時(shí)間從數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)不等,稱為短暫性腦缺血發(fā)作。嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為持續(xù)性偏癱,提示可能發(fā)生腦梗死。
大腦語言中樞供血不足時(shí)可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或失語,表現(xiàn)為說話含糊不清、找詞困難或理解力下降。這類癥狀常突然出現(xiàn),可能伴隨嘴角歪斜,是頸動(dòng)脈斑塊引起腦缺血的重要警示信號(hào)。
眼動(dòng)脈供血不足會(huì)導(dǎo)致短暫性單眼黑蒙,表現(xiàn)為視野部分或完全喪失,通常持續(xù)數(shù)分鐘后自行恢復(fù)。這種視覺障礙可能反復(fù)發(fā)作,是頸動(dòng)脈狹窄的特異性表現(xiàn),醫(yī)學(xué)上稱為一過性黑蒙。
嚴(yán)重頸動(dòng)脈狹窄可能引起腦灌注不足導(dǎo)致暈厥,多發(fā)生在體位改變或頸部轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)。暈厥前可能伴有耳鳴、面色蒼白等前驅(qū)癥狀,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊,需要與心源性暈厥鑒別。
發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查,控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部受壓。戒煙限酒,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,按醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。若出現(xiàn)突發(fā)嚴(yán)重癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤腦血管病治療時(shí)機(jī)。
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