流鼻血可通過(guò)壓迫止血、冷敷鼻梁、保持坐姿前傾、避免填塞異物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。流鼻血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻部炎癥等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)柔軟部位,持續(xù)壓迫5-10分鐘。壓迫時(shí)用嘴呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。若出血量較大,可配合無(wú)菌紗布輕塞鼻孔輔助壓迫。此方法適用于大多數(shù)因鼻腔黏膜破裂導(dǎo)致的出血。
將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額,通過(guò)低溫使血管收縮減少出血。每次冷敷10-15分鐘,間隔5分鐘后重復(fù)操作。注意避免凍傷皮膚,冷敷時(shí)需用薄布包裹冰袋。對(duì)高血壓或血管脆性增加引起的鼻出血效果較好。
身體稍向前傾約30度,使頭部略低于心臟位置,可降低鼻腔血管壓力。同時(shí)讓血液從鼻孔自然流出,防止倒流至咽喉引發(fā)嗆咳。此姿勢(shì)適用于出血量中等且意識(shí)清醒者,需避免平躺或仰頭動(dòng)作。
禁止使用紙巾、棉球等非無(wú)菌物品填塞鼻腔,以免纖維殘留引發(fā)感染或加重黏膜損傷。若需臨時(shí)填塞,應(yīng)選擇醫(yī)用無(wú)菌止血海綿。對(duì)于反復(fù)出血者,可遵醫(yī)囑使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等血管收縮劑輔助止血。
若出血持續(xù)20分鐘以上,或伴隨頭暈、面色蒼白等失血癥狀,需立即就診。血液病、高血壓患者突發(fā)大量鼻出血時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓并急診處理。鼻內(nèi)鏡可明確出血點(diǎn),嚴(yán)重者可能需電凝止血或鼻腔填塞術(shù)。
日常預(yù)防需保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥控制血壓,可適量補(bǔ)充維生素K增強(qiáng)凝血功能。冬季可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若兒童反復(fù)流鼻血,家長(zhǎng)應(yīng)檢查是否存在鼻腔異物或血液系統(tǒng)異常。
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