幾天不排便且無(wú)便意可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、藥物治療、灌腸等方式改善。該癥狀通常由膳食纖維攝入不足、久坐不動(dòng)、腸蠕動(dòng)減弱、腸道菌群失衡、器質(zhì)性疾病等原因引起。
每日需攝入25克以上膳食纖維,可增加西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物。晨起空腹飲用300毫升溫水刺激胃腸反射,全天保持1500毫升以上飲水量。避免精制米面及辛辣食物,適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或泡菜。
每日進(jìn)行30分鐘快走、跳繩等有氧運(yùn)動(dòng),久坐者每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。順時(shí)針按摩腹部配合腹式呼吸訓(xùn)練,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)收縮,重復(fù)進(jìn)行10次為一組。運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)結(jié)腸集團(tuán)蠕動(dòng),改善腸神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。
取仰臥位屈膝,用掌心沿升結(jié)腸-橫結(jié)腸-降結(jié)腸走向施加適度壓力按摩,每次15分鐘。可配合使用薄荷精油輔助放松腸道平滑肌。按摩能直接刺激腸壁神經(jīng)叢,對(duì)功能性便秘效果顯著。
經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、比沙可啶腸溶片等緩瀉劑。頑固性便秘可能需要莫沙必利片等促動(dòng)力藥。避免長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,防止結(jié)腸黑變病。
超過(guò)5天未排便且出現(xiàn)腹脹時(shí),可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸。該方法直接軟化遠(yuǎn)端結(jié)腸糞便,適用于糞便嵌塞的緊急處理。居家可嘗試開(kāi)塞露納肛,但每周使用不超過(guò)2次。
建議建立固定排便時(shí)間,晨起后或餐后30分鐘利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。若癥狀持續(xù)2周以上或伴隨體重下降、血便,需進(jìn)行腸鏡排除腸梗阻、甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。日常可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門(mén)3秒后放松,重復(fù)進(jìn)行10次。
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