兒童弱視可能與遺傳因素、屈光不正、斜視、形覺剝奪、雙眼視功能異常等因素有關(guān)。弱視是視覺發(fā)育期由于異常視覺經(jīng)驗(yàn)導(dǎo)致的單眼或雙眼最佳矯正視力下降,需要早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)。
父母有高度屈光不正或弱視病史的兒童患病概率增高。這類患兒需在3歲前完成首次眼科檢查,建立視力檔案。對(duì)于有家族史的兒童,建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次視力。
高度遠(yuǎn)視、散光或近視未及時(shí)矯正時(shí),視網(wǎng)膜成像模糊會(huì)導(dǎo)致弱視。常見表現(xiàn)為看電視時(shí)瞇眼、歪頭。需通過散瞳驗(yàn)光配戴合適眼鏡,配合遮蓋療法。
顯性斜視會(huì)導(dǎo)致雙眼視軸不平行,大腦抑制斜視眼的視覺輸入形成弱視??赡馨殡S復(fù)視、視疲勞。需先矯正斜視角度,再通過視覺訓(xùn)練重建雙眼視功能。
先天性白內(nèi)障、上瞼下垂等疾病阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi),視網(wǎng)膜缺乏清晰物像刺激?;純嚎赡艹霈F(xiàn)眼球震顫。需在6月齡前解除遮擋因素,術(shù)后堅(jiān)持光學(xué)矯正。
調(diào)節(jié)集合功能失調(diào)或融合功能缺陷時(shí),雙眼協(xié)同工作能力不足。表現(xiàn)為閱讀串行、注意力不集中。可通過同視機(jī)訓(xùn)練、反轉(zhuǎn)拍等視覺訓(xùn)練改善。
家長應(yīng)定期帶兒童進(jìn)行視力篩查,3歲前建立屈光檔案,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診。保證每日2小時(shí)以上戶外活動(dòng),控制近距離用眼時(shí)間,避免偏食挑食。弱視治療需要長期堅(jiān)持遮蓋和視覺訓(xùn)練,家長要督促孩子規(guī)范治療,定期復(fù)查視力變化。治療期間可適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花等,但需注意飲食均衡。
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