孩子發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、使用退熱藥物、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
用溫水擦拭孩子頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度。若孩子出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止擦拭并保暖。
發(fā)熱時(shí)體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,建議少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽或稀釋的果汁,每日飲水量按每公斤體重50-80毫升計(jì)算。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米粥、面條、蔬菜泥,避免高蛋白、高脂肪食物。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可暫停固體食物,待退熱后逐漸恢復(fù)。注意補(bǔ)充維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃。
體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘監(jiān)測(cè)體溫,避免聯(lián)合使用不同退熱藥。蠶豆病患兒禁用含對(duì)乙酰氨基酚藥物。
發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或伴隨抽搐、皮疹、呼吸困難、意識(shí)模糊等癥狀需立即就診。3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38攝氏度應(yīng)緊急就醫(yī)。就醫(yī)時(shí)準(zhǔn)確記錄發(fā)熱起病時(shí)間、最高溫度、用藥情況供醫(yī)生參考。
發(fā)熱期間應(yīng)保持孩子臥床休息,每日監(jiān)測(cè)體溫4-6次并做好記錄。穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過(guò)度包裹。恢復(fù)期注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可適量增加雞蛋羹、魚(yú)肉粥等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。保持居住環(huán)境清潔,定期開(kāi)窗通風(fēng)。若孩子退熱后出現(xiàn)嗜睡、食欲不振等情況需復(fù)診排查并發(fā)癥。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)正確使用體溫計(jì)的方法,電子體溫計(jì)測(cè)量腋溫需持續(xù)至蜂鳴后再保持1分鐘,水銀體溫計(jì)測(cè)量時(shí)間不少于5分鐘。退熱后1-2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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