口腔癌早期征兆主要有口腔黏膜白斑、長(zhǎng)期不愈的潰瘍、異常腫塊、不明原因出血和牙齒松動(dòng)。這些癥狀可能與吸煙、酗酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),建議盡早就醫(yī)排查。
口腔黏膜出現(xiàn)白色或灰白色斑塊是常見(jiàn)早期表現(xiàn),多發(fā)生在頰黏膜、舌緣等部位。斑塊表面可能粗糙或增厚,部分患者伴有灼燒感。長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔者風(fēng)險(xiǎn)較高,需通過(guò)活檢明確性質(zhì)。臨床常用復(fù)方氯己定含漱液輔助控制炎癥,但確診后需手術(shù)切除或激光治療。
超過(guò)兩周未愈合的口腔潰瘍需警惕,癌性潰瘍邊緣常隆起且基底硬結(jié),伴隨疼痛或麻木感。與普通阿弗他潰瘍不同,這類(lèi)潰瘍對(duì)西瓜霜噴劑等常規(guī)藥物反應(yīng)差??赡芘c人乳頭瘤病毒16型感染相關(guān),確診需病理檢查配合影像學(xué)評(píng)估浸潤(rùn)深度。
口腔內(nèi)出現(xiàn)無(wú)痛性硬塊或結(jié)節(jié),生長(zhǎng)速度較快且固定不移動(dòng)。舌癌患者多見(jiàn)舌側(cè)緣腫塊,牙齦癌則表現(xiàn)為頜骨膨隆。腫塊表面可能出現(xiàn)菜花樣潰爛,使用康復(fù)新液沖洗效果有限。需通過(guò)穿刺活檢鑒別鱗狀細(xì)胞癌或腺樣囊性癌等類(lèi)型。
輕微刺激即引發(fā)出血,或自發(fā)滲血不易止血,常見(jiàn)于牙齦、舌底等部位??赡馨殡S口臭和金屬味覺(jué),與腫瘤侵犯血管有關(guān)。云南白藥膠囊可暫時(shí)緩解癥狀,但需盡快進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查明確病灶范圍。
無(wú)明顯牙周病情況下出現(xiàn)多顆牙齒松動(dòng),提示頜骨可能受腫瘤侵蝕。下頜骨受累時(shí)可能出現(xiàn)下唇麻木,上頜癌則可引起鼻塞。需拍攝全景片或CBCT評(píng)估骨質(zhì)破壞程度,排除骨髓炎等疾病。
日常應(yīng)戒煙限酒,避免咀嚼檳榔等致癌物;保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷;定期口腔檢查尤其重要,40歲以上吸煙者建議每年專(zhuān)科篩查。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)避免自行用藥,及時(shí)到口腔頜面外科或頭頸腫瘤科就診,早期治療可顯著提高生存率。飲食注意補(bǔ)充維生素A、C及優(yōu)質(zhì)蛋白,避免過(guò)熱過(guò)硬食物刺激病灶。
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