耳后有個(gè)硬疙瘩像骨頭可能與淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、骨瘤等因素有關(guān),可通過觸診檢查、超聲檢查、病理活檢等方式明確診斷,并根據(jù)病因采取熱敷觀察、藥物外敷或手術(shù)切除等治療措施。
耳后淋巴結(jié)腫大常由局部感染引起,表現(xiàn)為質(zhì)地較硬的無痛性包塊,可能伴隨咽喉腫痛或頭皮癤腫。輕度腫大可通過熱敷促進(jìn)消退,若合并細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或頭孢克洛分散片。反復(fù)發(fā)作需排查結(jié)核或淋巴系統(tǒng)疾病。
皮脂腺導(dǎo)管阻塞形成的囊腫質(zhì)地堅(jiān)硬,表面光滑且與皮膚粘連,繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛。未感染時(shí)可外用魚石脂軟膏促進(jìn)吸收,較大囊腫需手術(shù)完整切除囊壁。日常需保持局部清潔,避免擠壓刺激。
耳后乳突部骨瘤生長(zhǎng)緩慢,觸診呈骨性硬度且固定不動(dòng)。小型無癥狀骨瘤無須處理,若壓迫神經(jīng)引起頭痛或影響外觀,可通過骨瘤切除術(shù)治療。術(shù)后需定期復(fù)查CT觀察復(fù)發(fā)情況。
外傷或手術(shù)后形成的增生性瘢痕質(zhì)地堅(jiān)硬,可能伴有瘙癢感。早期可局部注射曲安奈德注射液抑制增生,配合硅酮凝膠敷料壓迫治療。頑固性瘢痕需手術(shù)切除聯(lián)合放射治療。
先天性表皮包涵囊腫內(nèi)含角化物,觸診有砂礫感但無壓痛。感染時(shí)需口服阿奇霉素顆??刂蒲装Y,穩(wěn)定期建議手術(shù)徹底切除防止復(fù)發(fā)。術(shù)中需注意保護(hù)面神經(jīng)分支。
發(fā)現(xiàn)耳后硬疙瘩應(yīng)避免頻繁觸摸刺激,觀察2周若無消退或出現(xiàn)增大、疼痛、皮膚破潰等情況需及時(shí)就診。日常注意保持耳后清潔干燥,避免佩戴過緊眼鏡或耳機(jī)壓迫局部。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。
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