疤痕憩室的癥狀主要有異常陰道流血、下腹疼痛、經(jīng)期延長、性交疼痛、不孕等。疤痕憩室通常與剖宮產(chǎn)術后子宮切口愈合不良有關,可能伴隨月經(jīng)異?;蚺枨徊贿m。
疤痕憩室可能導致陰道不規(guī)則出血,表現(xiàn)為月經(jīng)結(jié)束后仍有少量褐色分泌物,或非經(jīng)期出現(xiàn)點滴出血。出血量與憩室大小和位置有關,嚴重時可能需使用宮腔鏡探查?;颊呖赡苷`以為是月經(jīng)不調(diào),但出血時間常與剖宮產(chǎn)史相關。
下腹隱痛或墜脹感是常見癥狀,疼痛多位于恥骨上方,可能放射至腰骶部。疼痛在經(jīng)期或性交后加重,與憩室內(nèi)經(jīng)血積聚刺激有關。部分患者會誤診為慢性盆腔炎,需通過超聲或MRI明確診斷。
月經(jīng)周期雖正常但經(jīng)期延長至10天以上,因憩室滯留經(jīng)血導致持續(xù)排出。部分患者需使用屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)節(jié)周期,嚴重者可能需行宮腔鏡憩室修補術。長期經(jīng)期延長可能引發(fā)貧血。
性交時出現(xiàn)深部疼痛,尤其在后入位時明顯,因陰莖碰撞憩室部位引發(fā)。疼痛可能伴隨少量出血,建議使用潤滑劑緩解,必要時需手術修復。該癥狀易被誤認為陰道干澀或炎癥。
憩室內(nèi)積血可能改變宮腔環(huán)境,影響受精卵著床。部分患者需先處理憩室再備孕,可采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)改善內(nèi)膜狀態(tài),或行腹腔鏡聯(lián)合宮腔鏡手術修復子宮缺陷。
建議有剖宮產(chǎn)史的女性關注月經(jīng)變化,若出現(xiàn)經(jīng)期延長或異常出血應及時就醫(yī)。日常避免劇烈運動加重盆腔充血,保持會陰清潔預防感染,備孕前可通過三維超聲評估憩室情況。治療期間遵醫(yī)囑使用婦科千金片等中成藥輔助調(diào)理,禁止自行使用激素類藥物。
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